1995年底世界衛(wèi)生組織將每年3月24日作為世界防治結核病日，為了紀念1882年德國微生物學家羅伯特·科霍向一群德國柏林醫(yī)生發(fā)表他對結核病病原菌的發(fā)現(xiàn)。
結核病是由結核分枝桿菌引起的一類慢性感染性全身疾病，可累及肺臟、胸膜以及肺外器官，其中以肺結核最為常見，約占80%—90%。一般按照病變的部位和臟器命名，如骨關節(jié)結核、男性生殖系結核、腎結核、腸結核、盆腔結核等。
肺結核以咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血為常見癥狀，此外還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。肺結核是呼吸道傳染病，肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核桿菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核桿菌的飛沫即可能受到感染。
健康人受到結核桿菌感染后，不一定發(fā)生結核病，發(fā)病主要與感染結核桿菌的數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力的高低有關，若結核桿菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結核病，像艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群。
結核潛伏感染是指體內(nèi)感染了結核桿菌但未發(fā)展成活動性結核病的人。這些人沒有癥狀，體內(nèi)沒有病灶，也不具有傳染性，可以和正常人一樣生活、學習。但這些人中有部分人在機體抵抗力下降時可能發(fā)展成活動性結核病，一生中發(fā)展為結核病的風險約為5%—10%。目前，發(fā)病大多數(shù)集中在感染后的2年之內(nèi)，所以強烈推薦有肺結核患者密切接觸史的潛伏感染者進行抗結核預防性治療，可以使其發(fā)病的風險大大減少。
懷疑得了肺結核，要及時到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療機構就診，國家免費為肺結核病人提供抗結核藥品和部分檢查。按醫(yī)生要求規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，但切記不要盲目就醫(yī)或者隱瞞病情，導致延誤治療，更會傳染他人。
肺結核剛發(fā)生時，疾病處于進展期，很多病人還具有傳染性，此時應暫停工作和學習，立即接受正規(guī)治療。
學生患者應由結核病定點醫(yī)療機構的醫(yī)生建議治療后判斷是否開具休學診斷證明，根據(jù)休學診斷證明，學校對患肺結核的學生采取休學管理。
患者何時能恢復工作或學習，也應由結核病定點醫(yī)療機構的醫(yī)生進行判定，并開具復學復工證明。
戴口罩可以減少肺結核的傳播。
不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，此外生活有常，飲食有節(jié)，勤洗手、多通風，強身健體有利于預防肺結核。
新生兒出生后應立即接種卡介苗，對預防嬰幼兒重癥結核病有一定作用。
供稿/麗江市婦女兒童醫(yī)院
責編/和真羽
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