固定待遇等待期——您準(zhǔn)備好了嗎?

2025-01-16 15:06:29 閱讀量19495 字?jǐn)?shù)978

固定待遇等待期
你準(zhǔn)備好了嗎?
《云南省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》明確▼
01

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期為每年9月至次年2月。自2025年起,除新生兒、動(dòng)態(tài)新增的醫(yī)療救助對(duì)象、職工醫(yī)保斷保3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員、退役軍人、隨軍未就業(yè)家屬、刑滿釋放人員等群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;其中,對(duì)未連續(xù)參保的,在固定待遇等待期的基礎(chǔ)上,增加變動(dòng)待遇等待期。待遇等待期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保支付。

固定待遇等待期的影響有多大?
02

小編現(xiàn)將近期了解到的情況告訴您:我市2024年2月25日后含新生兒和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員新參保繳費(fèi)9773人,參保繳費(fèi)371萬(wàn)元,截至2024年12月20日,有5451人就醫(yī)治療,占參保人數(shù)的55.8%,累計(jì)就醫(yī)16667人次,參保人員平均就醫(yī)1.7次,就醫(yī)報(bào)銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金1305萬(wàn)元,相當(dāng)于參保繳費(fèi)的3.52倍,其中基金報(bào)銷1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的有248人,3萬(wàn)元至5萬(wàn)元的有50人,5萬(wàn)元以上的有33人。報(bào)銷基金超過1萬(wàn)元的人員,每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)近5人,每個(gè)村委會(huì)(社區(qū)居委會(huì))近1人。

從參保時(shí)間和發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)間分析▼
03

除新生兒和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員外,新參保繳費(fèi)人員中大多數(shù)都在參保后的3個(gè)月內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。位列醫(yī)療費(fèi)用前十的人員中,醫(yī)療費(fèi)用最高的為22.9萬(wàn)元,基金報(bào)銷13.1萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用最低的為10.37萬(wàn)元,基金報(bào)銷9.28萬(wàn)元,除4名新生兒外,年齡最大的48歲,最小的29歲,人員涉及古城、永勝、寧蒗、華坪、玉龍等所有縣區(qū)

04   怎樣“有醫(yī)靠”、“享平安”?
隨著《云南省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》正式實(shí)施,這意味著:從今年開始,如果您不在集中征繳期內(nèi)及時(shí)參保繳費(fèi),就無(wú)法讓自己“有醫(yī)靠”,更無(wú)法確保家人“享平安”。如果您不屬于醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員、退役軍人、隨軍未就業(yè)家屬、刑滿釋放人員等特殊群體人員,一旦發(fā)生危急重癥,產(chǎn)生的大額醫(yī)療費(fèi)用將由自己承擔(dān)并累及家庭親友,勢(shì)必給親人造成難以承受之痛。

2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳即將結(jié)束,為了自己的健康和家人的幸福安康,2025年2月25日后的固定待遇等待期——

您準(zhǔn)備好了嗎?



END

編輯:李婧

責(zé)編:李婧

終審:趙文立

【聲明】如需轉(zhuǎn)載麗江市融媒體中心名下任何平臺(tái)發(fā)布的內(nèi)容,請(qǐng) 點(diǎn)擊這里 與我們建立有效聯(lián)系。

? 麗江市融媒體中心
24小時(shí)網(wǎng)站違法和不良信息舉報(bào)電話:0888-5112277 舉報(bào)郵箱:LjrmTS@163.com
【聲明】如需轉(zhuǎn)載麗江市融媒體中心名下任何平臺(tái)發(fā)布的內(nèi)容,請(qǐng) 點(diǎn)擊這里 與我們建立有效聯(lián)系。

掃碼閱讀/轉(zhuǎn)發(fā)