

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期為每年9月至次年2月。自2025年起,除新生兒、動(dòng)態(tài)新增的醫(yī)療救助對(duì)象、職工醫(yī)保斷保3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員、退役軍人、隨軍未就業(yè)家屬、刑滿釋放人員等群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;其中,對(duì)未連續(xù)參保的,在固定待遇等待期的基礎(chǔ)上,增加變動(dòng)待遇等待期。待遇等待期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保支付。
小編現(xiàn)將近期了解到的情況告訴您:我市2024年2月25日后含新生兒和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員新參保繳費(fèi)9773人,參保繳費(fèi)371萬(wàn)元,截至2024年12月20日,有5451人就醫(yī)治療,占參保人數(shù)的55.8%,累計(jì)就醫(yī)16667人次,參保人員平均就醫(yī)1.7次,就醫(yī)報(bào)銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金1305萬(wàn)元,相當(dāng)于參保繳費(fèi)的3.52倍,其中基金報(bào)銷1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的有248人,3萬(wàn)元至5萬(wàn)元的有50人,5萬(wàn)元以上的有33人。報(bào)銷基金超過1萬(wàn)元的人員,每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)近5人,每個(gè)村委會(huì)(社區(qū)居委會(huì))近1人。
除新生兒和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員外,新參保繳費(fèi)人員中大多數(shù)都在參保后的3個(gè)月內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。位列醫(yī)療費(fèi)用前十的人員中,醫(yī)療費(fèi)用最高的為22.9萬(wàn)元,基金報(bào)銷13.1萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用最低的為10.37萬(wàn)元,基金報(bào)銷9.28萬(wàn)元,除4名新生兒外,年齡最大的48歲,最小的29歲,人員涉及古城、永勝、寧蒗、華坪、玉龍等所有縣區(qū)。
2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳即將結(jié)束,為了自己的健康和家人的幸福安康,2025年2月25日后的固定待遇等待期——
您準(zhǔn)備好了嗎?

編輯:李婧
責(zé)編:李婧
終審:趙文立

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