哮喘患者多有過(guò)敏性鼻炎、濕疹或蕁麻疹等共患的過(guò)敏性疾病。哮喘的癥狀特點(diǎn)：

發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。

節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

季節(jié)性：常在春季或秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。

可逆性：使用支氣管舒張劑通常能夠緩解癥狀，哮喘病程中可有明顯的緩解期（可以有幾個(gè)月甚至幾年的無(wú)癥狀的緩解期，因此也導(dǎo)致患者有不治療的僥幸心理）。

陳紅兵醫(yī)生工作中。（供圖）

哮喘可分為典型和不典型兩類。

典型哮喘：

癥狀包括反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促，可以伴有胸悶或者咳嗽。夜間或者凌晨多發(fā)，也常發(fā)生于接觸過(guò)敏原、冷空氣或者物理化學(xué)性刺激。有時(shí)候可發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后。上呼吸道感染也可引起哮喘發(fā)作。

“反復(fù)發(fā)作性”是哮喘癥狀的一個(gè)重要特點(diǎn)，也就是說(shuō)反復(fù)出現(xiàn)，但可以在短時(shí)間內(nèi)自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

不典型哮喘：

有時(shí)候哮喘可以沒(méi)有“哮”，也沒(méi)有“喘”，而只表現(xiàn)為咳嗽、胸悶。

另外，還有部分人群無(wú)癥狀，僅肺功能檢查提示氣道反應(yīng)性增高。這部分人群未來(lái)有進(jìn)展為典型哮喘的可能。

哮喘是由基因-環(huán)境互相影響相互作用引起的。其中，60%~70%的患者為過(guò)敏性哮喘。

哮喘與其他疾病的喘憋有所不同：主要是伴隨癥狀不同，基礎(chǔ)疾病不同。

1.心功能不全引起的喘憋，多在夜間平臥時(shí)喘憋加重，端坐起來(lái)后喘憋減輕。患者既往多有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)心臟病。

2.慢阻肺引起的喘憋，主要是在活動(dòng)后氣短喘憋，坐下休息后喘憋減輕。患者既往有吸煙史或者生物燃料接觸史等。

3.急性/慢性肺栓塞引起的胸悶喘憋，多以胸悶為主，活動(dòng)后有加重?；颊叨嘤邢轮o脈曲張或長(zhǎng)久靜坐或手術(shù)后臥床的情況。

陳紅兵醫(yī)生工作中。（供圖）

高風(fēng)險(xiǎn)人群需要關(guān)注自身過(guò)敏性疾病的癥狀，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

建議哮喘患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，了解自身的過(guò)敏物質(zhì)，并在生活中盡量避免接觸，可以延緩疾病進(jìn)展，減輕哮喘嚴(yán)重程度。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)積極治療，可以延緩鼻炎轉(zhuǎn)變?yōu)橄?/span>

哮喘患者千萬(wàn)不能心存僥幸，需要進(jìn)行規(guī)范治療，才能避免哮喘加重，減少住院或死亡事件發(fā)生。因?yàn)椋毙园l(fā)作會(huì)造成死亡事件的發(fā)生！

陳紅兵醫(yī)生工作中。（供圖）

當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘急性加重時(shí)，患者本人和家屬要能掌握基本處理方法。

患者本人：

當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，立即吸入快速起效的支氣管舒張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），首先吸入2至4噴，20分鐘后喘憋不緩解可以再次吸入2至4噴，20分鐘后仍無(wú)緩解，可以再次吸入2至4噴，同時(shí)撥打“120”急救電話，盡早就醫(yī)，到醫(yī)院接受進(jìn)一步治療處理。

患者家屬或陪伴人員：

幫患者找到最舒適體位，幫助患者坐起來(lái)，身體微向前傾斜，讓患者呼吸大量的新鮮空氣，必要時(shí)吸氧。

迅速將藥物及吸入裝置為患者準(zhǔn)備好，并幫患者應(yīng)用快速緩解的藥物。

中度和重度哮喘發(fā)作的患者，先幫助給予吸入2~4噴的支氣管舒張劑，同時(shí)要快速將患者送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。

盡量寬慰患者，消除其緊張情緒，協(xié)助患者排痰，引導(dǎo)患者呼吸，必要時(shí)快速給患者服用激素類藥物，以緩解病情，并盡快送醫(yī)院就診。

應(yīng)對(duì)過(guò)敏要做到

脫離過(guò)敏原、用藥有講究、隨訪很重要！