昆明:從病有所醫(yī)邁向病有良醫(yī)

2025-10-28 16:03:51 閱讀量1868 字數(shù)2897

在家門口享受三甲醫(yī)院的診療服務(wù),曾是許多縣、鄉(xiāng)居民的期盼。如今,在富民縣人民醫(yī)院,這一愿景正成為現(xiàn)實。隨著昆明市第一人民醫(yī)院管理團隊和15個專家工作站的下沉,該院近兩年來先后開展腫瘤化療等23項新技術(shù),自主完成多項高難度手術(shù),實現(xiàn)乳腺腫瘤手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療全程規(guī)范化管理。這一轉(zhuǎn)變是昆明市推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡醫(yī)療服務(wù)體系的縮影。

  近年來,昆明市將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以實施衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃為總抓手,系統(tǒng)推進醫(yī)療資源整合、服務(wù)能力提升與體系機制創(chuàng)新,圍繞“好看病、看好病、少得病”的群眾需求,持續(xù)書寫從病有所醫(yī)邁向病有良醫(yī)的民生答卷。

  織密協(xié)同網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建分級診療新格局

  9月29日凌晨,呈貢區(qū)人民醫(yī)院一名高齡產(chǎn)婦在分娩過程中突發(fā)羊水栓塞,該院迅速組織搶救后,患者得以恢復自主心跳呼吸。鑒于病情極其危重,需更高級生命支持,醫(yī)院立即啟動轉(zhuǎn)診機制,將患者轉(zhuǎn)入昆明市延安醫(yī)院。一條跨越區(qū)域的生命綠色通道迅速開啟,延安醫(yī)院多學科救治團隊聯(lián)合診療,保障母嬰安全。

  2024年,《昆明市緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)(試點)實施方案》出臺,構(gòu)建起以昆明市延安醫(yī)院和昆明市第一人民醫(yī)院為牽頭單位、6家市屬三級甲等??漆t(yī)院為協(xié)作單位、各縣區(qū)二級公立醫(yī)療機構(gòu)為成員的“2+6+N”網(wǎng)格化服務(wù)新體系。在這一體系中,牽頭醫(yī)院重點承擔急危重癥和疑難復雜疾病診療,開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,落實“優(yōu)先就診、檢查、入院”制度;協(xié)作醫(yī)院發(fā)揮??苾?yōu)勢,提供特色診療和復雜病例會診;成員單位則負責常見病、慢性病診療和急危重癥初步搶救。

  昆明市延安醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任曾慶菊介紹,自醫(yī)療集團建設(shè)以來,醫(yī)院已牽頭建立19個??萍夹g(shù)指導群,實施專管員制度,實時回應(yīng)成員單位的診療問題。“2024年7月至今,成員單位向牽頭醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者近3000人次,雙向轉(zhuǎn)診機制運行順暢?!痹鴳c菊說。

  昆明市第一人民醫(yī)院則構(gòu)建了“1+8+N”分級診療體系,輻射8家成員醫(yī)院及24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,基層醫(yī)院三、四級手術(shù)占比提升至35%。該院在7家成員單位推行“無陪護病房”建設(shè),實現(xiàn)患者滿意度提升與平均住院日縮短的雙贏。

  15名牽頭醫(yī)院管理人才赴成員醫(yī)院擔任院長、副院長,提升整體管理水平;昆明市延安醫(yī)院建立80個專家工作站,全年完成出診、手術(shù)帶教數(shù)百次;昆明市第一人民醫(yī)院專家團隊駐點指導,推動基層掌握高難度技術(shù);集團內(nèi)推進檢查檢驗結(jié)果互認,減少重復檢查……隨著緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)的深入推進,昆明市已初步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局,基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著增強,群眾就醫(yī)體驗持續(xù)改善。

  聚焦技術(shù)突破,推動??颇芰S升

  近日,在昆明市婦幼保健院呈貢院區(qū),一場為2歲患兒實施的全身麻醉下口腔治療手術(shù)順利完成,一次性解決了16顆牙齒的問題,標志著該院在低齡兒童口腔舒適化診療領(lǐng)域取得新進展。

  “3年來,我們持續(xù)推動技術(shù)升級,全面優(yōu)化婦女兒童口腔服務(wù)。”昆明市婦幼保健院口腔科主任李俊斌介紹,科室引進了計算機控制麻醉設(shè)備,實現(xiàn)緩慢均勻的麻藥推送,有效減輕注射疼痛,顯著提升了患兒配合度。針對孕產(chǎn)婦群體,醫(yī)院還組建了由產(chǎn)科、藥學等多學科支撐的“孕產(chǎn)期口腔保健小組”,在保障母嬰安全的前提下解決口腔問題,形成全周期健康管理閉環(huán)。

  昆明市婦幼保健院在乳腺外科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域亦實現(xiàn)創(chuàng)新突破。該院梅碩主任團隊開展的乳腺腔鏡手術(shù),通過在腋下做隱蔽切口置入腔鏡進行操作,實現(xiàn)了“無痕手術(shù)”效果。梅碩表示,該手術(shù)的技術(shù)難點在于在致密乳腺組織中創(chuàng)建手術(shù)操作空間。目前團隊正針對這一難點申請國家專利,計劃通過在手術(shù)器械上加裝“小傘”裝置來撐開操作空間,從而進一步提升手術(shù)的安全性與穩(wěn)定性。

  醫(yī)療技術(shù)的進步是衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。近年來,昆明市衛(wèi)健系統(tǒng)以醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)工程為引領(lǐng),推動各級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)突破與專科建設(shè),努力為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  昆明市中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)推進中西醫(yī)融合發(fā)展,在“十四五”期間完成云南省中醫(yī)臨床醫(yī)學中心建設(shè),申報國家優(yōu)勢專科5個,擁有重點學科4個及省級質(zhì)控中心8個。該院醫(yī)務(wù)部副主任李春香介紹,醫(yī)院秉承傳承與創(chuàng)新的學科發(fā)展思路,進一步創(chuàng)新實施“院前急救(120)—院內(nèi)急門診及住院—重癥醫(yī)學科ICU”一體化的管理運作模式,以胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心三大中心建設(shè)為契機擴大臨床診療范圍,進一步提高急危重癥的綜合救治能力。目前,醫(yī)院通過標準版胸痛中心認證,成為云南省中醫(yī)體系醫(yī)院中第一家通過認證的國家標準版胸痛中心。

  近日,昆明市中醫(yī)醫(yī)院肺病科通過硬質(zhì)支氣管鏡下氣管內(nèi)覆膜支架植入術(shù),成功救治一名晚期肺癌氣道狹窄患者。此外,醫(yī)院制劑研發(fā)能力持續(xù)提升,現(xiàn)有制劑批文75個,28個品種在云南省中醫(yī)醫(yī)療集團內(nèi)共享使用,復方臭靈丹合劑入選“云嶺名方”。

  呵護“一老一小”,繪就全周期健康溫暖底色

  近日,昆明市第二人民醫(yī)院老年一科收到一面來自患者家屬的錦旗,感謝醫(yī)護人員3年來對老人無微不至的照護。走進該院病區(qū),無障礙通道、防滑地面、緊急呼救系統(tǒng)等適老化設(shè)施隨處可見,處處體現(xiàn)著對老年患者的細致關(guān)懷。

  面對人口老齡化加速的挑戰(zhàn),昆明市第二人民醫(yī)院積極構(gòu)建以老年醫(yī)學為基石、臨床康復一體化、營養(yǎng)干預精準化、中醫(yī)全院一張床、免陪照護體系化為核心的老年健康服務(wù)新模式。醫(yī)院老年科室系統(tǒng)打造亞???個,創(chuàng)新實施臨床康復一體化團隊工作模式,推動康復治療師早期介入、多科室協(xié)同診療。針對失能老人營養(yǎng)支持難題,醫(yī)院自主研發(fā)高蛋白勻漿膳,月服務(wù)量超過5000人次。同時,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推動中醫(yī)服務(wù)覆蓋全院各病區(qū),并在全省率先推行“免陪護”服務(wù),由專業(yè)護理團隊提供24小時全程照護,切實減輕家庭照護負擔。

  在完善老年健康服務(wù)體系方面,昆明市將老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群,提供基本公共衛(wèi)生、預約轉(zhuǎn)診、長期處方等服務(wù)。目前,全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)68家,總床位數(shù)達2.43萬張,建成省級老年友善醫(yī)療機構(gòu)288家。

  在“一小”健康服務(wù)領(lǐng)域,昆明市兒童醫(yī)院聚焦患兒就醫(yī)需求,創(chuàng)新服務(wù)模式,全面推行“彈性門診”,實現(xiàn)專家、??萍皩2¢T診全年開放,急診與發(fā)熱門診24小時接診。為應(yīng)對就診高峰,醫(yī)院增設(shè)兒內(nèi)科復診門診與夜間??崎T診,保障診療服務(wù)的連續(xù)性。目前全院共開設(shè)專病門診117個,2025年新增11個,涵蓋日間手術(shù)、藥學咨詢、麻醉評估、小兒推拿等特色項目。

  自2024年5月啟動“首診惠民行”試點以來,昆明市兒童醫(yī)院創(chuàng)新實施“一次掛號管全程”服務(wù)模式,累計惠及患者超過7萬人次,減免費用約67萬元。此外,門診區(qū)域設(shè)置了溫馨閱讀區(qū)與游戲空間,引入“兒童醫(yī)療輔助游戲”緩解患兒緊張情緒,營造輕松就醫(yī)氛圍,同步開展健康宣教,提升家長科學照護能力。

  昆明市持續(xù)深化兒科服務(wù)能力建設(shè),大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,優(yōu)化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),全面推進生育友好型社會建設(shè)。截至今年8月,全市擁有托位數(shù)38860個,每千人口托位數(shù)達4.41個,提供托育服務(wù)的機構(gòu)已達841家。

來源:云南網(wǎng)

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