嘉賓：

麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院醫(yī)師 楊鐸

《健康心聲》——心肌梗死

什么是心肌梗死？

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。常見的誘因有過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙、大量飲酒等。急性心肌梗死主要癥狀包括突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，少數(shù)患者可以無疼痛，部分患者疼痛位于上腹部。此外還有神志障礙、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、心律失常、心力衰竭、低血壓、休克等各種表現(xiàn)。

心肌梗死一般有些什么癥狀？

1、突然的胸悶、胸痛癥狀

2、氣急、氣短、大汗淋漓

3、頭暈、嘔吐

4、牙痛、胃痛、肩膀痛等也要重視，及時來醫(yī)院就診

如果懷疑自己發(fā)生了心肌梗死，要怎么辦？

一旦發(fā)生心肌梗死，關(guān)鍵要把握搶救的黃金時間。心肌細(xì)胞一旦缺血受損，是不可逆的。對心?；颊邅碚f，時間就是心肌，時間就是生命?！卑l(fā)生胸悶、胸痛等癥狀，要第一時間撥打120。

我可以自己去胸痛中心就診么？

很多人認(rèn)為等待救護(hù)車會耽誤治療時間，不如自己開車或打車前往醫(yī)院更快，這樣的觀念是錯誤的。如果患者在開車或是打車來醫(yī)院的路上病情加重，身邊又沒有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，后果不堪設(shè)想。

現(xiàn)在，急救車上都配備有心電圖機、多功能監(jiān)護(hù)設(shè)備、便攜式除顫儀、移動供氧裝置、人工氣道建立設(shè)備，以及各類搶救藥物等，經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)的急救人員會在急救車上為患者做心電圖，并將心電圖傳輸給醫(yī)院胸痛中心，得到實時的指導(dǎo)和及時的后續(xù)救治準(zhǔn)備。 如在急救車上心電圖初步診斷有心?？赡埽欢ㄒ缶徒D(zhuǎn)運到有急診冠脈介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行救治。

根據(jù)國家胸痛中心建設(shè)的要求，患者在進(jìn)入醫(yī)院大門到完成血管開通的時間不超過90分鐘，這就要求醫(yī)務(wù)人員在面對這樣的病人時要有過硬的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗，而我們醫(yī)院經(jīng)過一年多的努力，已經(jīng)有能力達(dá)到國家級胸痛中心建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)

我們?nèi)粘Ｉ钪性趺搭A(yù)防心肌梗死呢？

平時生活要有規(guī)律，早睡早起，每晚睡足8小時，避免熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態(tài)平和。

規(guī)律運動，應(yīng)根據(jù)個人喜好堅持適度的有氧運動，每次30分鐘以上，每周至少三至五次，有利于保持正常體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的建立。

膳食方面應(yīng)以富有營養(yǎng)的清淡飲食為主，做到按時進(jìn)餐、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。

不吸煙，少喝酒，吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關(guān)，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣，而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋，造成心肌缺氧；大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。

定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療則有助于早期干預(yù)心肌梗塞的相關(guān)發(fā)病危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，從而防范年輕人心肌梗塞的發(fā)生。

節(jié)目制作：徐蕾

編輯制作：左林玨

編審：李霞、趙文立