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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級臨床重點專科建設(shè)
專欄《健康心聲》
本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目聯(lián)合贊助播出
心力衰竭簡稱心衰,是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和(或)射血能力受損而引起的一組臨床綜合征。主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和液體潴留。研究表明心衰患者出院2-3個月內(nèi)約30%的患者會再次住院,出院1年內(nèi)約70%的患者會再次住院。
遵醫(yī)矚服藥堅持遵醫(yī)囑服藥,不可擅自增減藥量或停藥??墒褂梅炙幒星兴幤?、提示鈴、笑臉、服藥法等提示準(zhǔn)備,確保按時、按量服藥。同時學(xué)會自我管理。
包括飲食管理、預(yù)防便秘、生活規(guī)律、合理運動、管理體重、預(yù)防感染、心情愉悅。
低鹽、低脂、易消化飲食,少量多餐,每餐不宜過飽,多食新鮮蔬菜水果。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶瘦肉、淡水魚等。心力衰竭急性發(fā)作容量負(fù)荷過重者,鈉攝入量<2g/d,限制含鈉高的食品如:腌或熏制品、香腸、罐頭食品、海產(chǎn)品、蘇打餅干等。注意烹飪技巧,可用糖、代糖、醋等調(diào)味品以增進(jìn)食欲。
養(yǎng)成每日定時排便的好習(xí)慣。進(jìn)食富含粗纖維的食物,每日晨起或早餐前飲一杯溫水。每日雙手按摩腹部,以肚臍為中心,順時針方向按摩腹部,力度適中,每次不少于30圈,以促進(jìn)腸蠕動。必要時使用緩瀉劑。
作息規(guī)律,早睡早起,避免熬夜,保證充足的睡眠,每天7-8小時,感覺睡眠不足時可增加午體。戒煙酒,避免濃茶、咖啡等刺激性飲料。肥胖者控制體重。
運動時應(yīng)動靜結(jié)合,循序漸進(jìn)增加活動量,比如由臥床體息→床邊活動→室內(nèi)活動→>室外活動→上下樓梯。可以做一些力所能及的體力活動,如步行、慢跑、太極拳等,切記活動過多、過猛。運動中應(yīng)監(jiān)測率,建議運動時的靶心率170/180-年齡?;顒又杏泻粑щy、胸痛、心悸、頭暈、疲勞大汗、面色蒼白、低血壓等情況時應(yīng)停止活動。
每天在同一時間、著同類服裝、用同一體重計測量體重,時間安排在晨起排尿后、早餐前最適宜。如果發(fā)現(xiàn)體重增加(如3天內(nèi)突然增加2kg以上)時,及時與醫(yī)生聯(lián)系。
預(yù)防感染,也是一個重要的部分。保持適宜的室內(nèi)溫度,及時增減衣物、避免受涼、感冒,少去人群密集之處。每年接種流感疫苗、定期接種肺炎疫苗。其次是保持心情愉悅。保持積極、樂觀的心態(tài),勞逸結(jié)合,放松心情,避免焦慮和緊張。正確認(rèn)識疾病,積極配合治療。家人給予病。人積極的支持,幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持情緒穩(wěn)定。
一定要堅持定期隨訪,一般出院后2-3個月內(nèi)隨訪頻率為2周1次,病情穩(wěn)定后,隨訪頻率改為1-2個月1次。出現(xiàn)心力衰竭加重的癥狀或體征如疲乏加重、呼吸困難加重、活動耐力下降、靜息心率增加≥15次/分、水腫(尤其下肢)再現(xiàn)或加重,應(yīng)及時就診。

▲本期嘉賓:麗江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主管護(hù)師 高東蓮
得了心衰并不可怕,我們確信您一定可以在謹(jǐn)遵醫(yī)矚、積極配合治療、保持信心和希望的前提下,做好自我管理及按時復(fù)查,您的病情就可以得到很好的改善,回歸正常工作生活。
節(jié)目制作:徐蕾
編輯制作:左林玨
編審:李霞、趙文立
終審:馬湘、楊國鈞

(發(fā)稿編輯:本臺報道)
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