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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級臨床重點??平ㄔO(shè)
專欄《健康心聲》
本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目
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▲嘉賓:麗江市人民醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師 何永福
什么是高血壓?它是如何診斷的?
高血壓是以一種體循環(huán)動脈壓增高為主要特點的臨床綜合征,按我國的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),非同日測量血壓,收縮壓大于≥140mmHg和(或者)舒張壓≥90mmHg;根據(jù)血壓升高的水平,又進一步將高血壓分為1、2、3級。1級高血壓(收縮壓≥140mmHg和(或者)舒張壓≥90mmHg);2級高血壓(收縮壓≥160mmHg和(或者)舒張壓≥100mmHg);3級高血壓(收縮壓≥180mmHg和(或者)舒張壓≥120mmHg)
高血壓病人有什么樣的癥狀?會帶來什么樣的危害?
多數(shù)高血壓病人無明顯癥狀,一部分人自覺頭暈,頭痛,耳鳴,視物模糊,頸項酸痛等癥狀,但出現(xiàn)上述癥狀并不一定全部與高血壓有關(guān)。
高血壓具有三高的特點,患病率高、死亡率高、殘疾率高,以下是常見的并發(fā)癥。1.腦卒中(腦梗塞、腦出血),研究發(fā)現(xiàn)80%的腦卒中和高血壓相關(guān),如果將血壓降下來,可使腦卒中的概率降低35--40%;2.心肌梗死、主動脈夾層:高血壓是冠心病重要的危險因素,約50%的冠心病患者合并有高血壓,如果將血壓控制在合理范圍可使心梗概率降低14%,心力衰竭患者中,91%的患者有高血壓,控制好血壓可使發(fā)生率降低55%;3.腎動脈硬化:血壓長期升高會引起腎動脈硬化,久而久之引起腎功能損害,腎功能損害又會反過來引起血壓進一步升高,形成惡性循環(huán),最終可能會導(dǎo)致腎功能衰竭;4.眼底病變:高血壓患者中約70%會發(fā)生眼底病變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼底出血,甚至?xí)鳌?/span>
生活中哪些人容易患高血壓?
高鈉、低鉀膳食是我國高血壓患者發(fā)病的主要危險因素之一;家族史、吸煙、過量飲酒、血脂異常、運動不足、精神壓力大、肥胖等等。
如果患上了高血壓,那應(yīng)該如何治療?
1.首先是改善生活方式:即改變不良的生活方式來控制血壓,適用于所有的高血壓患者,應(yīng)貫徹于高血壓疾病防治的全過程,主要措施包括:減少鈉鹽的攝入(每日食鹽攝入量應(yīng)低于5g),增加鉀鹽的攝入;合理膳食(多吃蔬菜水果,少吃動物脂肪);控制體重(包括控制能量攝入和增加體力活動,肥胖者減肥);戒煙;限酒;體育運動;減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。
2.抗高血壓藥物治療
高血壓的患者在診療過程中會有什么樣的誤區(qū)
1.沒有感覺,就沒有問題:血壓升高后會感覺頭疼、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人確沒什么感覺,這如同溫水煮青蛙,慢慢的升高反而不難受了,但沒有感覺并不等于沒有危害,等發(fā)生心梗、腦梗塞、腦出血的時候,或許一切都可能晚了。所以,血壓升高,無論有沒有感覺都應(yīng)該積極治療。
2.降壓藥不能隨便吃,吃了就斷不了:降壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴,可隨時停藥,問題是不能隨意停,一旦停藥,血壓會重新升高。高血壓是個終身性疾病,需要終身用藥控制,這并不是藥物有依賴性,而是高血壓有“依賴性”。
3.長期服用降壓藥物,害怕副作用太大:很多患者會認(rèn)為“是藥三分毒”“西藥副作用大”,從而對長期服藥有抵觸心理。實際上,與高血壓的危害相比,降壓藥的副作用是微乎其微的,而且現(xiàn)在醫(yī)療水平這么發(fā)達(dá),每種降壓藥物上市時,都要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗論證,需證明高血壓患者服用該藥物獲得的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用所帶來的風(fēng)險,才準(zhǔn)許上市。
節(jié)目制作:徐蕾
新媒體編輯:左林玨
編審:李霞、趙文立
終審:馬湘、楊國鈞

(發(fā)稿編輯:本臺報道)
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