血脂除了大家耳熟能詳?shù)母视腿?，膽固醇，其?shí)還有低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，載脂蛋白這些。高密度脂蛋白膽固醇是個(gè)搬運(yùn)工。高密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)周?chē)M織中的膽固醇，運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝以后排除體外，所以高密度脂蛋白膽固醇是降低膽固醇，一定范圍內(nèi)高密度脂蛋白膽固醇升高，可以保護(hù)心腦血管。而甘油三酯，膽固醇這些會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，需要嚴(yán)格控制。

明確心腦血管基礎(chǔ)疾病的人群，需要堅(jiān)持服用藥物。沒(méi)有明確心腦血管疾病的時(shí)候，在判斷是否存在高脂血癥或決定藥物治療前，至少有兩次血脂檢查，一次測(cè)出血脂異常，應(yīng)該開(kāi)始飲食控制，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，應(yīng)間隔一周到一個(gè)月左右在同一家醫(yī)院再次檢查 。如果復(fù)查血脂還是異常的話(huà)，就應(yīng)該接受藥物治療。

對(duì)大多數(shù)心腦血管疾病人群，比如心肌梗死、腦梗死的這類(lèi)人群，調(diào)脂治療是長(zhǎng)期甚至終生的。如果在青少年時(shí)期就超重，其實(shí)他們體內(nèi)就開(kāi)始脂質(zhì)在動(dòng)脈血管內(nèi)的沉積過(guò)程。因此，血脂障礙是個(gè)終生疾病。診斷脂代謝障礙，患者就需要注意預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，包括不吸煙、不過(guò)度飲食、不進(jìn)食高脂肪高熱量的飲食，并維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

有相應(yīng)癥狀，可以做冠脈造影和血管B超檢查，無(wú)癥狀患者，不需要常規(guī)體檢。一旦檢查出動(dòng)脈硬化，不也要過(guò)度緊張。是否藥物治療，要看具體情況，關(guān)鍵看血管堵塞程度。

其實(shí)從科學(xué)的角度講，軟化血管這種說(shuō)法不存在的。動(dòng)脈硬化就像人的皺紋和頭發(fā)一樣，是歲月留下的痕跡，只能延緩發(fā)生，不能逆轉(zhuǎn)。每個(gè)人都會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，都會(huì)出現(xiàn)斑塊。如果斑塊沒(méi)有明顯堵塞血管，就不需要緊張，如果出現(xiàn)了堵塞血管就需要嚴(yán)格治療。動(dòng)脈粥樣硬化可能從我們十幾歲就開(kāi)始了，年紀(jì)越大越嚴(yán)重。但臨床上?？吹接械娜丝?0歲了，血管沒(méi)狹窄，斑塊也很少，但有些人很年輕就血管狹窄，做血管搭橋手術(shù)或植入血管支架。動(dòng)脈粥樣硬化包含很多復(fù)雜的機(jī)制，是在遺傳背景的基礎(chǔ)上，加上不良的生活飲食習(xí)慣及相關(guān)危險(xiǎn)因素，例如高血壓、糖尿病等加劇血管粥樣硬化進(jìn)展。我們改變不了基因遺傳，但卻可以用健康的生活方式控制心血管的危險(xiǎn)因素，采取科學(xué)的手段維護(hù)和保養(yǎng)血管，從而延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。