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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)
專欄《健康心聲》
本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目聯(lián)合贊助播出
嘉賓介紹:
麗江市人民醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)師 羅瓊玲

有數(shù)據(jù)顯示,全球每年心源性猝死人群高達(dá)700萬(wàn),約占總死亡人數(shù)的25%。我國(guó)平均每年約有54.4萬(wàn)人發(fā)生猝死,每天猝死1500人,每分鐘就有1人猝死,居全球之首。而猝死的最主要原因就是急性心梗,占猝死的80%以上。如果搶救不及時(shí)、搶救方法錯(cuò)誤,就會(huì)延誤或加重病情,甚至危及生命。了解急性心梗的來(lái)龍去脈對(duì)于預(yù)防和急救都是至關(guān)重要的,今天就來(lái)認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)它。
什么是急性心梗
心肌梗死(myocardial infarction)是心肌缺血性壞死,指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及心肌酶增高、心電圖進(jìn)行性改變;可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。
急性心梗有哪些前兆和誘因?
急性心梗往往有以下一些前兆,值得大家警惕。
1.原有的心絞痛發(fā)作的頻率增加、疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),含服硝酸甘油效果不明顯。
2.心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)了以前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)的癥狀,如惡心嘔吐、出汗、心慌、胸悶、氣短等。
3.極度疲乏。
常見(jiàn)有以下誘因:
1.情緒激動(dòng),如生氣、著急、過(guò)度高興等。
2.體力活動(dòng),如跑步、爬樓梯、搬重物等。
3.其他原因,如大量吸煙、暴飲暴食、寒冷的刺激等。
如何識(shí)別急性心梗?
急性心梗在中老年群體中多發(fā),但近些年來(lái)越來(lái)越年輕化。
1.典型表現(xiàn)
疼痛位置:常在安靜時(shí),胸骨后或心前區(qū)突然劇痛,由左肩、左臂或向背部放射。
疼痛性質(zhì):絞榨性或壓迫性、緊縮感或燒灼樣疼痛。
持續(xù)時(shí)間:超過(guò)30分鐘,能達(dá)到數(shù)小時(shí),甚至數(shù)日。
表現(xiàn)癥狀:常伴煩躁不安,不敢活動(dòng)。還可伴有出汗、惡心、嘔吐、恐懼及瀕死感等。
2.不典型表現(xiàn)
無(wú)胸痛:一部分高齡老人、一部分糖尿病病人、一部分女性無(wú)胸痛或僅自覺(jué)胸悶、心悸、心前區(qū)不適等。
無(wú)胸痛而表現(xiàn)為上腹痛:伴有惡心、嘔吐等,易誤診為急腹癥。
無(wú)胸痛而表現(xiàn)為牙、咽、頸、肩、背、臂痛:罕見(jiàn)的頭部、大腿及足趾疼痛,易誤診為骨、關(guān)節(jié)或軟組織等局部病變。
除這些情況外,還伴有胸悶憋氣、出汗、面色青紫或蒼白、煩躁不安、心慌、血壓下降等,一定要警惕可能發(fā)生了急性心梗。
發(fā)生急性心梗,如何現(xiàn)場(chǎng)急救?
一般而言,很多人只知道發(fā)生了“胸痛”,不一定分得清是否發(fā)生了急性心梗,可以進(jìn)行以下處理:
1.絕對(duì)臥床休息
保持一個(gè)安靜的環(huán)境,減少對(duì)患者的精神刺激,盡量不要或減少對(duì)患者的搬動(dòng)?;颊呷绻粑щy,不能平臥,應(yīng)幫助患者取坐位或半臥位,以使呼吸困難減輕。
2.吸氧3~5升/分鐘
具有醫(yī)療與心理安慰的雙重作用,還可增加心肌的氧供,減輕癥狀。
3.立即撥打急救電話
患有急性心梗的患者千萬(wàn)不要自己去醫(yī)院,必須立即撥打急救電話120。由急救人員做了必要的處理,根據(jù)病情決定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)。
4.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇
急性心梗隨時(shí)可能發(fā)生猝死,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。
如何預(yù)防急性心梗的發(fā)生?
無(wú)論高血壓病、冠心病、腦血管病、糖尿病,還是癌癥,這些都是生活方式病。熱量攝入過(guò)多、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、酗酒、熬夜、久坐不動(dòng)、性格急躁、心理壓力大、不良的婚姻關(guān)系等等危險(xiǎn)因素作用于機(jī)體以后,大大增加了患上這些生活方式病的幾率。
1、保持健康的生活方式
拒絕“三高”(高鹽、高脂、高糖),合理膳食。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
一旦發(fā)生動(dòng)脈硬化,幾乎沒(méi)有使其逆轉(zhuǎn)的辦法,適量運(yùn)動(dòng)可以使動(dòng)脈硬化減輕,從而降低急性心梗的發(fā)生率。
3、保持愉快的心情
平時(shí)保持良好的心態(tài),減輕心理壓力,避免出現(xiàn)過(guò)于焦慮、緊張或者過(guò)度興奮的情況。
世界衛(wèi)生組織召開(kāi)的國(guó)際心臟健康會(huì)議提出了健康的四大基石:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒、心理平衡這短短的十六個(gè)字藏言就是我們健康生活的指導(dǎo)原則。只有倡導(dǎo)健康生活方式才能避免或減少包括急性心梗在內(nèi)的生活方式病。
節(jié)目直播時(shí)間:周五11:35
重播時(shí)間:周日11:35
播出平臺(tái):麗江新聞綜合廣播FM106.2
節(jié)目制作:徐蕾
新媒體編輯:左林玨
編審:李霞、趙文立
終審:馬湘、楊國(guó)鈞

(發(fā)稿編輯:本臺(tái)報(bào)道)
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