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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)
專欄《健康心聲》
本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目聯(lián)合贊助播出

▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 黃飛
一:心臟支架是什么?
不少朋友都信誓旦旦的說,放了支架哪里也不能去,不能坐車也不能坐飛機(jī),網(wǎng)上也有很多這樣的文章,當(dāng)然后面一般都會(huì)順便推銷某些保健品......
其實(shí)這些都是謠言,但是我在臨床工作中發(fā)現(xiàn),相信這種說法的人并不是少數(shù),有些患者還由于擔(dān)心支架移位而拒絕急性心肌梗死的心臟支架手術(shù)。心臟支架目前在全世界應(yīng)用廣泛,是公認(rèn)的急性心肌梗死的最佳治療手段,通過這項(xiàng)技術(shù)可以使堵塞的冠狀動(dòng)脈迅速被開通,可以挽救盡可能多的心肌細(xì)胞,使心肌梗死的死亡率大大下降。這種治療手段在美國、歐洲和我國的急性心肌梗塞治療指南里都是明確寫入并首選推薦的
二:心臟支架成功植入后會(huì)不會(huì)脫落?
我們在支架植入時(shí),會(huì)將球囊送到被堵塞的血管處,通過高壓使球囊擴(kuò)張,使支架和血管壁緊密貼在一起,放置成功后,活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致支架移位,也不會(huì)脫落。等過了一段時(shí)間,血管內(nèi)膜會(huì)逐漸生長并完全覆蓋整個(gè)支架,把支架包裹起來,這是支架和血管就會(huì)完全融為一體了。
因此,心臟支架后只要病情穩(wěn)定,外出活動(dòng)、坐車旅游都是沒有問題的,不會(huì)因?yàn)轭嶔?dǎo)致支架移位,這是杞人憂天。

三:心臟支架成功植入后需要注意什么?
植入支架說明患者冠狀動(dòng)脈有重度狹窄,也就是冠心病,患者常常還會(huì)有心律失常、心功能不全,有些患者可能還合并糖尿病、高血壓等等,所以,對于包括冠心病在內(nèi)的心血管病人來說,如果外出的話,以下幾點(diǎn)還是需要特別注意的。
1. 注意天氣情況。
不建議在過冷或者過熱的時(shí)候外出,這時(shí)候往往是心血管疾病高發(fā)的時(shí)候。
2. 活動(dòng)方式和地點(diǎn)。
盡量不要去高原缺氧的地方旅游,根據(jù)自身病情和身體狀況,選擇自己能承受的活動(dòng)量,最好是平地或者緩坡行走,合理安排行程,避免過度疲勞。
3. 出行交通工具。
現(xiàn)在旅游所乘坐的交通工具主要有高鐵、飛機(jī)、汽車。
a:高鐵或者動(dòng)車空間大,運(yùn)行平穩(wěn),速度也快,坐久了可以起來活動(dòng)活動(dòng),聊天也方便,應(yīng)該是一個(gè)比較好的選擇,但是目前疫情期間,在密閉的環(huán)境下多人在一個(gè)車廂內(nèi),還是會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
b:但是如果目的地距離比較遠(yuǎn),那么肯定還是選擇飛機(jī)了,那么什么情況下暫時(shí)不要坐飛機(jī)呢?
由于飛機(jī)上重力以及氣壓會(huì)發(fā)生變化,因此,對于高血壓未控制、急性心梗未穩(wěn)定、頻繁心絞痛發(fā)作、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心力衰竭等患者,在病情得到良好控制之前,是不宜乘飛機(jī)的。
汽車:短途外出很多人都會(huì)選擇公共交通或者自駕,很方便。當(dāng)然,由于汽車空間狹小,無法伸展活動(dòng),因此,心血管病人要特別注意預(yù)防深靜脈血栓形成,這種疾病常常發(fā)生在久坐、長期臥床、骨折等等情況,血栓一旦脫落會(huì)出現(xiàn)致命的肺栓塞。
長時(shí)間的久坐已被證明與下肢深靜脈血栓的形成有關(guān),比如長時(shí)間乘坐汽車、飛機(jī)會(huì)使得下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍,所以坐汽車出行,最好每1~2小時(shí)就站起來活動(dòng)一下,要盡量在停車的時(shí)候下來活動(dòng)一下,適當(dāng)多喝水,以免血液過于粘稠。
如果無法下車,那么建議在原地進(jìn)行一些肢體的活動(dòng),經(jīng)常活動(dòng)雙腿或雙足,坐著的時(shí)候可以經(jīng)常進(jìn)行屈踝鍛煉。
至于前面擔(dān)心的支架顛簸后移位,這是不會(huì)發(fā)生的,但是一定要記得把平時(shí)吃的藥物帶全,規(guī)則服藥,這才是要關(guān)心的重點(diǎn)。
4. 游玩過程中不舒服怎么辦?
如果有出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力、心悸等等癥狀,應(yīng)該立即停下來休息,冠心病或支架植入后的患者心絞痛發(fā)作可以舌下含服硝酸甘油,如果不能緩解甚至加重,應(yīng)該及時(shí)呼叫120或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
當(dāng)然現(xiàn)在現(xiàn)在是疫情防控期間,如果的確需要外出的話,一定要戴口罩、勤洗手,做好防護(hù)。
以上內(nèi)容源于《醫(yī)脈通》
醫(yī)學(xué)內(nèi)容審核
麗江市人民醫(yī)院胸痛中心
陳宗寧 趙淵 茶麗珠 黃飛
節(jié)目直播時(shí)間:周五11:35
重播時(shí)間:周日11:35
播出平臺(tái):麗江新聞綜合廣播FM106.2

節(jié)目制作:徐蕾
新媒體制作:徐蕾
編審:李霞 趙文立
終審:馬湘 和紅軍

(發(fā)稿編輯:本臺(tái)報(bào)道)
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