麗江radio——健康心聲:聽醫(yī)生的話,草烏附片別再吃了!

2020-08-21 14:30:42 閱讀量43423 字數1484


《健康心聲》

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麗江市人民醫(yī)院

胸痛中心建設、心血管內科省級臨床重點??平ㄔO

專欄《健康心聲》


本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學術學科帶頭人培養(yǎng)項目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目聯合贊助播出


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   ▲節(jié)目嘉賓   麗江市人民醫(yī)院心內科主管護師   王曉濤




日常生活中我們會經常聽聞一些中毒事件,比如食物中毒、鉛中毒、煤氣中毒等,但你聽說過烏頭堿中毒嗎?醫(yī)生提醒,平時經常食用或使用附子、草烏、川烏等植物的人,尤其要警惕烏頭堿中毒。為了幫助大家了解更多關于中毒的安全知識,現在就與你一起去了解什么是烏頭堿中毒,烏頭堿中毒該怎么急救?

什么是烏頭堿


烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神經興奮,對周圍神經損害。中毒癥狀以神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的為主,其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現為口舌及四肢麻木,全身緊束感等,通過興奮迷走神經而降低竇房結的自律性,引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常,損害心肌??诜?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。

烏頭堿的中毒表現

中毒表現為唇、舌、顏面、四肢麻木及流涎、嘔吐、煩躁、心慌、心率減慢或心動過速、膚冷、血壓下降、早期瞳孔縮小/后放大、肌肉強直、呼吸痙攣、窒息而危及生命。
其中毒機理主要對神經和心臟兩個方面,在神經方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經和中樞神經,有人認為溫、痛觸、壓覺消失等機理可能是烏頭直接或間接作用于無髓鞘的和較纖細的神經纖維,從而阻止了沖動的發(fā)生和傳導。

烏頭堿中毒的原因

原因可能是烏頭堿與鈣離子爭奪膜上磷脂的結合,使鈉轉運通道發(fā)生改變,阻止了產生動作電位所必須的鈉離子的內流,從而阻斷了神經沖動的傳導,同時影響與疼痛有關的中樞內源性神經遞質5-羥色胺、兒茶酚膠、乙酰膽堿、內啡肽等致癌物質與相應受體的結合有關。
烏頭堿中毒救治處理


人們在使用含有烏頭堿的中草藥物時,一定要注意用量小和應用方法,絕不可用冷水煎服,泡酒飲用,而需要用開水久煎方能解其毒,從而取其治療作用。中醫(yī)用綠豆或金銀花解毒。救治烏頭堿中毒的驗方是甘土綠豆湯,即甘草100g,土茯苓50g,綠豆50g. 甘草能抑制烏頭堿的毒性反應,可作為烏頭堿中的的解毒劑。
1、毒理對抗:關鍵是使用阿托品要遵循早期、足量、反復并維持阿托品化的原則,及時進行心臟聽診和心電圖檢查發(fā)現心臟損害并迅速給予處理。
2、心臟損害的保護:烏頭堿中毒對心臟的損害主要是通過興奮迷走神經和對心肌的直接損害所致,臨床上表現為各心律失常及傳導阻滯。室性早搏見,常為多源性、多形性,室早二聯律、三聯律也較常見;室性早搏利多卡因、鹽酸胺碘酮治療。嚴重心律失常如室性心動過速、室顫給予電除顫、安置臨時心臟起搏器糾正心律失常。
3、并發(fā)癥的處理:并發(fā)癥的處理關鍵是正確處理肺水腫、腦水腫、心律失常與稀釋毒素間的矛盾。大量輸液是搶救的措施之一,一方面患者禁食需補充熱量和電解質,另一方面可以稀釋毒素。


許多案例表明,烏頭堿中毒是很危險的,輕者令人神經興奮、失常,心律失常,嚴重的話危及生命。所以,在此警醒大家在平時服用附子、草烏、川烏的時候要特別注意,盡量少食用,或者在醫(yī)生指導下服用,避免發(fā)生烏頭堿中毒。



醫(yī)學內容審核

麗江市人民醫(yī)院胸痛中心

陳宗寧 趙淵 茶麗珠 黃飛

節(jié)目直播時間:周五11:35

重播時間:周日11:35

播出平臺:麗江新聞綜合廣播FM106.2


節(jié)目制作:徐蕾

編輯制作:徐蕾

編審:李霞 趙文立

終審:馬湘 和紅軍




(發(fā)稿編輯:本臺報道)

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