普及心內實用知識
傳遞健康生活理念
聽見健康，心聲音
歡迎收聽
麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設、心血管內科省級臨床重點專科建設
專欄《健康心聲》
本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學術學科帶頭人培養(yǎng)項目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目聯(lián)合贊助播出
卵圓孔是房間隔中部的裂隙，也就是左心房和右心房之間的“小通道”。是存在胎兒期為了維持右向左的血液循環(huán)，卵圓孔持續(xù)開放。出生后正常的肺循環(huán)建立，左心房間壓力增加，胚胎期原發(fā)間隔自上而下逐步吸收，繼發(fā)間隔從房頂自上而下形成，出生后1．5～2歲卵圓孔自然關閉，3歲以上卵圓孔仍未關閉者即在卵圓窩頂端遺留月牙形裂隙，稱為卵圓孔未閉(patent foramen ovale，PFO)。
▲嘉賓介紹：麗江市人民醫(yī)院心血管內科主任 趙 淵
▼卵圓孔未閉與腦梗死、偏頭痛的聯(lián)系請點擊音頻收聽
近年來，許多研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉（ＰＦＯ）的存在與腦卒中（俗稱腦中風）、反常性栓塞、偏頭痛（ＭＡ）等疾病的發(fā)生存在聯(lián)系，因此引起臨床廣泛重視。
PFO的發(fā)生率尚無精確的統(tǒng)計,過去PFO的診斷主要依靠心導管檢查及尸檢，成人尸檢發(fā)現(xiàn)約25％～34％的人卵圓窩部兩層隔膜未完全融合；在一組965例尸檢患者中，27．3％存在PFO，且無性別差異；超聲心動圖(UCG)檢查發(fā)現(xiàn)，健康人群中9．2％～11．2％有PFO存在（Fisher DC.1995)。
經胸超聲心動圖(transthoracic echocardiography，TTE)
經食管超聲心動圖(transesophageal echocardiography，TEE)（最準確）
心腔內超聲心動圖(intracardiac echocardiography，ICE)
（1）.不明原因腦卒中或TIA，年齡18-60歲（不包含腔隙性腦梗塞）
（2）.有先兆偏頭痛合并PFO（卵圓孔未閉）
（3）.減壓病
（4）.斜臥位呼吸困難—直立性低氧血癥
▲卵圓孔未閉結構圖
通常情況下，PFO不引起心房間分流，無需手術治療。但當PFO患者出現(xiàn)反常栓塞(paradoxical embol—ism，PDE)時，即應積極治療。
以往封閉卵圓孔未閉依靠外科手術。手術治療的成功率高，病死率很低，但創(chuàng)傷大，可能會出現(xiàn)心房顫動、心包積液、術后出血和傷口感染等并發(fā)癥，因此，近年來已很少采用;
隨著科技的進步，尤其是心導管技術的發(fā)展，相當一部分左向右分流先天性心臟病(如動脈導管未閉、房室間隔缺損、卵圓孔未閉等)可經介入治療根治。近年來的臨床實踐證明，這一技術永久性關閉開放的卵圓孔也是安全、有效、可行的。
節(jié)目直播時間：周五11:35
重播時間：周日11:35
播出平臺：麗江新聞綜合廣播FM106.2
節(jié)目制作：徐蕾
新媒體編輯：徐蕾
編審：李霞、趙文立
終審：馬湘、和紅軍
（發(fā)稿編輯：本臺報道）
【聲明】如需轉載麗江市融媒體中心名下任何平臺發(fā)布的內容，請 點擊這里 與我們建立有效聯(lián)系。