1、疼痛

（1）胸背部疼痛是本病最主要和常見的表現(xiàn)，疼痛劇烈難以忍受，起病后即達(dá)高峰，呈持續(xù)性、撕裂樣或刀割樣劇痛，隨著撕裂的主動脈累及部位不同，疼痛可有移動，俗稱移動性疼痛，也可同時放射至肩部、腹部、四肢等其他部位。

（2）個別人疼痛可能不明顯，而因為撕裂的主動脈假腔不能有效給相應(yīng)臟器供血，出現(xiàn)臟器缺血而就診。如累及腹腔臟器或腎臟，可以出現(xiàn)腹痛、腰痛，不一而足。

（3）極少數(shù)人可以沒有疼痛。

2、心血管癥狀

夾層影響到心臟瓣膜、冠狀動脈等部位時，可導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克的發(fā)生，患者可表現(xiàn)為心率增快或減慢、全身冷汗、咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難、意識模糊、昏迷等癥狀；如夾層假腔滲漏或夾層破入心包還能引起心包積液或心包壓塞，可導(dǎo)致猝死發(fā)生。

主動脈夾層發(fā)病原因包括兩方面，一是血壓高了，二是血管質(zhì)量差了。血壓高且控制不好，血壓水平波動大，容易發(fā)生主動脈夾層。血管質(zhì)量差，有先天性馬凡綜合征、先天性血管發(fā)育不良，會使血管容易破裂。后天因素如動脈斑塊或粥樣硬化，也容易發(fā)生主動脈夾層。

主動脈夾層發(fā)病率增高與不良生活習(xí)慣有關(guān)，不良生活方式包括以下四方面。

（1）不健康飲食

高鹽飲食，攝入鈉鹽過量，口味過重，是國人的飲食通病。高脂飲食、高糖飲食、低膳食纖維飲食、新鮮水果攝入量不足，這些不健康的飲食方式導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥等，成為心血管病發(fā)生的催化劑。

 （2）熬夜

現(xiàn)代社會競爭激烈，加班熬夜幾乎是很多人的工作常態(tài)。年輕人喜歡夜生活，熬夜上網(wǎng)、游戲等，日夜生活顛倒，也是加重循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)的不良因素。

 （3）抽煙酗酒

  抽煙傷肺為人們所熟知，抽煙傷心卻讓很多人不理解。其實，煙草中的有害物質(zhì)除了作用于呼吸道，同時也作用于循環(huán)系統(tǒng)，引起血管內(nèi)皮增生，導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊不穩(wěn)定，從而誘發(fā)心血管事件的發(fā)生。酒精也是誘發(fā)心血管事件發(fā)生的有害因素之一。

 （4）高血壓不規(guī)范服藥

 我國成人高血壓發(fā)病率高達(dá)20%，很多高血壓患者在認(rèn)識上存在一些誤區(qū)：沒有癥狀可以不服藥；高血壓藥物吃多了就耐藥了；高血壓只要吃藥就行，沒必要監(jiān)測血壓；高血壓藥吃多了不好，平時想起來就吃，忘記了就算了。正是因為這些高血壓服藥的誤區(qū)，導(dǎo)致高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，如主動脈夾層。

 主動脈夾層的特殊類型猝死性主動脈夾層容易導(dǎo)致患者猝死，早期識別相關(guān)征象很重要。

通過下列措施，可在一定程度上降低本病的發(fā)病風(fēng)險。

1、馬凡氏綜合征是一種先天遺傳性疾病。臨床容易并發(fā)主動脈夾層。此類患者年齡較小，如果家屬中有類似病史，應(yīng)該積極篩查心臟超聲，必要時行動脈血管成像。

2、定期體檢測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓高的情況，早期規(guī)范診斷與控制。

3、診斷明確的高血壓患者，一定嚴(yán)格遵囑控制血壓穩(wěn)定并達(dá)到控制目標(biāo)，避免劇烈情緒波動等刺激性事件發(fā)生。因為臨床非遺傳性疾病所致的主動脈夾層最常見的一個高危因素就是高血壓患者血壓控制不良或未控制。

4、定期鍛煉，保持理想的體重。

5、戒煙，并盡量避免吸入二手煙。

6、低鹽、低脂飲食。

一旦出現(xiàn)突發(fā)持續(xù)劇烈胸背部疼痛，應(yīng)該就地休息并立即撥打急救電話120，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后應(yīng)該如實陳述病情，方便120轉(zhuǎn)運至合適醫(yī)院?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都建立了規(guī)范的胸痛中心，可以對此類患者實施最及時的救治，優(yōu)化流程，避免延誤，最大可能挽救生命。