【鞏固國家衛(wèi)生城市成果 健康教育共參與】國家衛(wèi)生城市標準(2014版)指導手冊——公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務

2021-04-07 15:19:08 閱讀量57576 字數(shù)10057



七、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務

【標準原文】

 ?。ㄈ┴瀼芈鋵崱吨腥A人民共和國傳染病防治法》,近3年未發(fā)生重大實驗室生物安全事故和因防控措施不力導致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點疾病預防控制規(guī)劃要求。

【標準釋義】

146.各級人民政府應加強對傳染病防治工作的領導,制定傳染病防治規(guī)劃,加強疾病預防控制機構(gòu)和基層預防保健組織建設,完善由疾病預防控制機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的疾病預防控制網(wǎng)絡;健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、處置和指揮能力;貫徹落實預防為主方針,加強對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大、新發(fā)傳染病及地方人民政府認為嚴重威脅當?shù)厝嗣窠】档募膊〉姆乐喂ぷ?。依?jù)國家相關(guān)法律法規(guī),緊密結(jié)合本地實際,將艾滋病、結(jié)核病等本地重點疾病防治作為公共衛(wèi)生工作的重點納入本地規(guī)劃,并將防治經(jīng)費列入本級財政。

147.按照《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》、《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2011—2015年)》、《國務院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要(2004—2015年)的通知》(國辦發(fā)〔2004〕59號等規(guī)劃文件要求,明確工作目標、任務和政策措施,加強疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓,制定針對性預案,提高疫情應急處置能力。

148.艾滋病防治。擴大宣傳教育覆蓋面,加強對社會公眾的宣傳教育。加強流動人口、青少年、婦女、被監(jiān)管人群等重點人群的宣傳教育。營造良好社會氛圍。加強對高危行為人群以及感染者配偶的健康教育和綜合干預,加強血液安全管理,預防醫(yī)源性傳播。提高干預工作質(zhì)量。擴大治療覆蓋面,按照就地治療原則,及時開展抗艾滋病病毒治療,加強隨訪,提高治療效果。進一步完善艾滋病治療藥品的供應保障體系,提高治療水平和可及性。全面落實“四免一關(guān)懷”政策,努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫(yī)、就業(yè)、入學等方面的歧視。實施分類指導充分發(fā)揮艾滋病綜合防治示范區(qū)的作用,探討模式,整合防治資源,加強對示范區(qū)的組織管理、技術(shù)指導和監(jiān)督考核。全面推進艾滋病防治工作。

149.結(jié)核病防治。應建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制,明確部門分工,協(xié)同做好防治工作。各地應加強省、市、縣三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡建設,逐步構(gòu)建定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務體系。積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核患者,落實肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導治療。進一步減少結(jié)核感染、患病和死亡。在執(zhí)行國家現(xiàn)行結(jié)核病免費診療政策的基礎上,應適當擴大診療費用減免項目。加大工作力度,早期發(fā)現(xiàn)患者。規(guī)范患者管理,提高治療水平,擴大耐多藥肺結(jié)核診療覆蓋面,遏制耐藥菌傳播。落實肺結(jié)核患者的歸口管理工作,加強醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病病人的轉(zhuǎn)診工作,提高轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率。加強流動患者管理,完善防控機制。強化宣傳教育,普及防治知識。營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍。加強隊伍建設,合理配置防治人員,建立激勵機制,調(diào)動防治人員的積極性,穩(wěn)定防治隊伍。

150.血吸蟲病防治。疫區(qū)各級人民政府應建立健全血防工作領導小組及辦公室,切實加強對血防工作的領導,協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問題,積極探索新形勢下預防和控制血吸蟲病的新模式,保證血防工作可持續(xù)發(fā)展。加強血吸蟲病防治,狠抓防治關(guān)鍵環(huán)節(jié),在開展人畜查病、治病、查螺、滅螺的同時,改建衛(wèi)生廁所和建沼氣池等措施,實行標本兼治。降低人畜感染率,消滅感染性釘螺。

151.乙肝防治。各地應認真落實兒童乙肝疫苗免疫規(guī)劃,以有利于提高乙肝疫苗接種率為目的,確定合理的預防接種服務形式和接種周期。加強對流動人口、計劃外生育兒童的管理力度,制定行之有效的對策,保證所有兒童擁有充足的和均等的機會及時獲得乙肝疫苗接種。認真落實兒童預防接種證制度,對未接種或未全程接種乙肝疫苗的兒童,應及時補種。在實施好國家免疫規(guī)劃的基礎上,各地應有計劃分步驟開展新生兒以外人群乙肝疫苗預防接種工作。依照《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī),加強衛(wèi)生監(jiān)管,規(guī)范診療服務行為,保障醫(yī)療安全。加強宣傳教育,增強全民乙肝防治意識。應把乙肝防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容,納入當?shù)亟】到逃?guī)劃。各部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,積極宣傳乙肝防治知識和防治工作,形成全社會防治乙肝的氛圍。

152.其他重點傳染病防治。應加強對鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等傳染病監(jiān)控,提高疫情應急處置能力。加強鼠疫監(jiān)測,普及知識,落實醫(yī)療機構(gòu)鼠防知識全員培訓,以控制人間鼠疫的發(fā)生和流行為核心,開展重點區(qū)域(省份)鼠疫聯(lián)防,提高對鼠疫的警惕和應對水平。應加強野生動物管理,杜絕販運、買賣、飼養(yǎng)、食用野生動物,特別是來自鼠疫自然疫源地的動物。同時防范由于人員流動引起的鼠疫疫情,積極做好處理突發(fā)鼠疫人間疫情的各項準備。根據(jù)近年霍亂暴發(fā)疫情多以食源性為主,且與海、水產(chǎn)品污染有著一定關(guān)系的特點,切實加強食品風險監(jiān)測工作,普及防治知識,加強水源管理,做好應對暴發(fā)疫情的各項準備。按照國家衛(wèi)計委《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測方案》和《關(guān)于加強不明原因肺炎病例主動搜索工作的通知》要求,各級醫(yī)療、疾控機構(gòu)做好不明原因肺炎病例的報告和主動搜索工作。有條件的地區(qū)應建立本地流感監(jiān)測網(wǎng)絡及相關(guān)實驗室,建立和完善衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)部門之間流感(禽流感)信息通報機制,完善并組織落實《全國流感大流行準備及應急預案》。

153.查閱相關(guān)資料,近3年未發(fā)生重大實驗室生物安全事故和因防控措施不力導致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。

【標準原文】

 ?。ㄈ唬┮越值溃ㄠl(xiāng)、鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。疫苗儲存和運輸管理、接種單位條件符合國家規(guī)定要求。制訂流動人口免疫規(guī)劃管理辦法,居住滿3個月以上的適齡兒童建卡、建證率達到95%以上。

【標準釋義】

154.接種單位應按照國家免疫規(guī)劃和當?shù)仡A防接種工作計劃,定期為適齡人群提供預防接種服務。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規(guī)范》的規(guī)定,科學、規(guī)范地實施預防接種,提高預防接種工作質(zhì)量,避免預防接種事故的發(fā)生,實現(xiàn)國家規(guī)定的接種率。

155.兒童免疫規(guī)劃接種率,要求單苗、五苗全程接種率(“五苗”全程覆蓋率)≥90%。依照衛(wèi)生部下發(fā)的《預防接種工作規(guī)范》和有關(guān)參考資料,執(zhí)行國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序,評估單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率。

156.按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求,疾病預防控制機構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應配備保證疫苗質(zhì)量的儲存、運輸設施設備,建立疫苗儲存、運輸管理制度,做好疫苗儲存運輸管理工作。對驗收合格的疫苗,應按照其溫度要求儲存于相應的冷藏設施設備中,并按疫苗品種、批號分類碼放。按照先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出的原則銷售、供應或分發(fā)疫苗。使用的冷藏車或配備冷藏設備的疫苗運輸車在運輸過程中,溫度條件應符合疫苗儲存要求。并對儲存疫苗的溫度進行監(jiān)測和記錄。市級、縣級疾病預防控制機構(gòu)應具備專門用于疫苗儲存的冷庫或冰箱,其容積應與使用規(guī)模相適應;符合疫苗儲存、運輸溫度要求的設施設備;鄉(xiāng)級預防保健服務機構(gòu)應配備冰箱儲存疫苗,使用配備冰排的冷藏箱(包)運輸疫苗。并配備足夠的冰排供村級接種單位領取疫苗時使用。接種單位應具備冰箱或使用配備冰排的疫苗冷藏箱(包)儲存疫苗。

157.接種單位,應根據(jù)責任區(qū)的人口密度、適齡人群數(shù)以及服務半徑等因素設立預防接種門診,實行按日(周)進行預防接種。應遵守國家制定的免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案,并在其接種場所顯著位置公示第一類疫苗的品種、接種方法和注意事項。接種單位必須按規(guī)定為適齡兒童建立預防接種證,作為兒童預防接種的憑證、記錄和證明;接種單位在對適齡兒童實施預防接種時,應查驗預防接種證,并按規(guī)定作好記錄。同時,做好其他適齡人群預防接種的記錄工作。必須按規(guī)定進行接種前告知和健康狀況詢問。告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。告知可采取口頭或文字方式。接種前,應詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,并如實記錄告知和詢問情況。接種單位實施接種時必須嚴格執(zhí)行預防接種工作規(guī)范,安全注射率100%。在兒童入托、入學時查驗預防接種,縣級疾病預防控制機構(gòu)或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位接到發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種兒童的報告后,應在托幼機構(gòu)、學校配合下督促其監(jiān)護人及時到帶兒童接種單位補種。

158.制定流動人口免疫規(guī)劃管理辦法,對流動兒童的預防接種實行現(xiàn)居住地管理,流動兒童能享受到與本地兒童同樣的接種服務。應對居住期限3個月以上的流動兒童建卡,建卡率≥95%。各級疾病預防控制機構(gòu)應制定針對流動兒童預防接種管理措施。縣級疾病預防控制機構(gòu)定期對流動兒童的接種情況進行調(diào)查。流動人口相對集中的地方,可設立臨時接種點,提供便利的接種服務。接種單位應主動掌握責任區(qū)內(nèi)流動兒童的預防接種管理情況。對主動搜索到的適齡流動兒童,應及時登記,建立接種卡(簿)、證,實行單獨的卡(簿)管理,并及時接種。接種單位應做好本地外出兒童管理工作,掌握兒童外出、返回時間,及時轉(zhuǎn)卡;利用春節(jié)等節(jié)假日對長期外出兒童進行查漏補種或索查外地的接種資料。

159.兒童入托、入學時查驗預防接種證。各級教育行政部門應加強對托幼機構(gòu)和學校查驗預防接種證工作的領導和管理,將其納入傳染病防控管理內(nèi)容,開展定期檢查。各級衛(wèi)生行政部門應加強對漏種兒童補種工作的領導和管理,疾病預防控制機構(gòu)應積極指導托幼機構(gòu)和學校開展預防接種宣傳工作。托幼機構(gòu)和學校應按照《疫苗流通與預防接種管理條例》要求,在兒童入托、入學時查驗預防接種證,查驗情況必須如實填寫并登記造冊。

【標準原文】

  (三十二)開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設。實施全民健康生活方式行動,建設健康步道、健康食堂(餐廳)、健康主題公園,推廣減鹽、控油等慢性病防控措施。

【標準釋義】

160.按照《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》、《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價工作手冊(試行)》、《全民健康生活方式行動健康支持性環(huán)境建設指導方案》要求開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設。

161.慢性病防控隊伍建設和經(jīng)費保障到位。

(1)當?shù)卣斦O立慢性病防控專項經(jīng)費,疾控機構(gòu)慢性病防控經(jīng)費達到業(yè)務總經(jīng)費的10%及以上。

(2)區(qū)/縣疾控機構(gòu)有獨立的慢病科,專職人員達到3名及以上。

162.開展死因監(jiān)測、心腦血管及腫瘤發(fā)病登記及行為危險因素監(jiān)測,健全慢病綜合監(jiān)測系統(tǒng),為慢病防控效果評價提供依據(jù)。

163.推進全民健康生活方式行動,開展健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康餐廳、健康主題公園、健康酒店、健康學校、健康步道、健康小屋、健康一條街等示范場所創(chuàng)建工作,每年各類示范創(chuàng)建不少于2家。

164.開展高危人群健康管理

(1)各級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)35歲以上人群首診測血壓率達到90%及以上;

(2)機關(guān)、大中型企業(yè)、事業(yè)單位積極推行健康體檢制度,至少每2年1次為單位職工提供體檢,將慢性病核心指標作為必查項目,并對體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病高危人群建立檔案,實施健康管理。每2年1次為機關(guān)、企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率達到50%。

(3)在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所等設立健康指標自助檢測點,數(shù)量不少于10個。

(4)80%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測定;40%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展口腔預防保健服務。

165.加強高血壓、糖尿病患者管理工作

(1)高血壓、糖尿病患者登記率達到當?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%及以上。

(2)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%及以上。

(3)管理高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率達到60%及以上。

【標準原文】

  (三十三)貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,健全工作機構(gòu),完善嚴重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡,嚴重精神障礙患者管理率達到75%以上。

【標準釋義】

166.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》于2013年5月實施,創(chuàng)建城市應與《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》一并貫徹落實。

167.市級及縣區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門應當依托轄區(qū)有條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)(包括精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科)設立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導機構(gòu)(簡稱“精防機構(gòu)”),承擔嚴重精神障礙救治管理技術(shù)指導、人員培訓、健康教育、信息采集等管理工作。開展本地區(qū)綜合醫(yī)院精神科/心理科門診建設工作,并在有條件的綜合醫(yī)院設置精神科病房。對于目前尚未建立精神??漆t(yī)院或未在綜合醫(yī)院設精神科的縣(區(qū)),市級衛(wèi)生計生行政部門應當制訂對口幫扶計劃,或指定上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔技術(shù)支持等相關(guān)工作。

168.轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應統(tǒng)籌安排,建立逐級“分片包干”的嚴重精神障礙患者救治管理責任制。承擔精防機構(gòu)職能的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應當按照同級衛(wèi)生計生行政部門要求,對轄區(qū)內(nèi)各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)進行劃片,將醫(yī)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療人員及防治管理人員組成若干工作團隊,開展對口指導與幫扶,承擔相應片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導、應急醫(yī)療處置、人員培訓、技術(shù)督導與質(zhì)控等公共衛(wèi)生任務。開展流浪精神疾病患者救治工作,由民政部門綜合負責。要求嚴重精神障礙患者管理率達到75%以上。嚴重精神障礙患者管理率=在管患者人數(shù)/轄區(qū)所有登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數(shù)×100%。(在管患者為每年至少有一次完整隨訪記錄的患者,以錄入國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)中的人數(shù)為準。)

【標準原文】

 ?。ㄈ模┹爡^(qū)內(nèi)疾病預防控制機構(gòu)設置合理,人員、經(jīng)費能夠滿足工作需要,疾病預防控制中心基礎設施建設達到《疾病預防控制中心建設標準》要求,實驗室檢驗設備裝備達標率達到90%以上。

【標準釋義】

169.按照中央編辦發(fā)【2014】2號《關(guān)于疾病預防控制中心機構(gòu)編制標準指導意見》,各級疾病預防控制機構(gòu)人員配置,應注重社會效益,滿足基本公共衛(wèi)生服務需求;保障疾病預防控制事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應;堅持總量控制、精簡統(tǒng)一效能,促進精干、高效、專業(yè)化疾病預防控制體系和隊伍建設;堅持因地制宜,區(qū)別對待,滿足不同地區(qū)基本工作需要來按照編制部門核定的編制數(shù)執(zhí)行。專業(yè)人員編制不得低于85%,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得低于70%。各級疾病預防控制機構(gòu)應加強規(guī)范化建設,提高疾控體系的總體服務能力。嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準入以及內(nèi)部考核制度。嚴把進人關(guān),配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測、流行病學調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實驗室檢驗等相關(guān)技能的工作人員。加強現(xiàn)場流行病學調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力建設,具備現(xiàn)場流行病學調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為:省級20~30%、設區(qū)的市級30~40%、縣級40~50%。加強人員培訓,重點提高疾病預防控制人員的現(xiàn)場流行病學和實驗室檢測檢驗等能力。在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,能有效開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和應急處置等相關(guān)工作。

170.疾病預防控制中心建設規(guī)模按照衛(wèi)生部辦公廳、國家發(fā)展改革委辦公廳衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]108號“關(guān)于印發(fā)《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》的通知”執(zhí)行。實驗室面積占建筑面積比例達省級41%~50%,市級40%~48%,縣級35%~42%標準。其中實驗室用房指疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置所必須的從事實驗活動的用房,包括微生物、寄生蟲、理化、毒理、消毒與病媒生物、放射等各類基本項目功能實驗室。

(1)人均房屋面積達標率=人均房屋面積數(shù)/國家標準人均房屋面積數(shù)×100%

(2)實驗室面積達標率=實驗室面積數(shù)/國家標準實驗室面積數(shù)×100%

171.實驗室儀器設備達標率,考核年度轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)中依據(jù)《疾病預防控制中心建設標準》(建標127-2009),A類儀器設備臺(件)配置率達90%以上的機構(gòu)數(shù)A類儀器設備:省級為97類244臺(件),市級為57類115臺(件),縣級為39類61臺(件)。實驗儀器設備達標率=已達到國家標準的A類儀器設備種數(shù)/國家標準A類儀器設備總數(shù)×100%

【標準原文】

  (三十五)無償獻血能夠滿足臨床用血需要,臨床用血100%來自自愿無償獻血。建成區(qū)無非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。

【標準釋義】

172.無償獻血基本概念:無償獻血是指公民在無報酬的情況下,自愿捐獻自身血液的行為。無償獻血是國際紅十字會和世界衛(wèi)生組織從本世紀30年代建議和提倡的。經(jīng)過幾十年的不懈努力,世界上很多國家都從過去的有償獻血,逐步向無償獻血過渡,最終實現(xiàn)了公民無償獻血。為了發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,保證醫(yī)療臨床用血的需要和安全,保障公民身體健康,促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設,我國于1998年10月1日實施了《中華人民共和國獻血法》。在《獻血法》中第二條明確規(guī)定,國家實行無償獻血制度,地方各級人民政府領導本行政區(qū)域內(nèi)的獻血工作,統(tǒng)一規(guī)劃并負責組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好獻血工作。

173.無償獻血工作要求:無償獻血關(guān)系到全體公民,涉及面廣,是一項政策性很強的群眾性工作,作好無償獻血工作不僅是各級衛(wèi)生計生行政部門的職責,特別需要依法在各級政府統(tǒng)一領導、規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)下,加強教育和宣傳工作。這項工作必須在各級紅十字會等部門的組織參與,國家機關(guān)、軍隊、社會團體、企業(yè)事業(yè)組織、居民委員會、村民委員會等,應當依法動員和組織本單位和本居民區(qū)的適齡公民參加獻血,才能組織落實好無償獻血工作。

174.無償獻血評價標準:城市無償獻血量大于轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血量;醫(yī)療機構(gòu)臨床用血必須符合《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第十三條的規(guī)定,使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液。科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負責核準,配合血站建立血液庫存動態(tài)預警機制,保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。獲得國家衛(wèi)生計生委、中國紅十字會總會和總后勤部衛(wèi)生部表彰的無償獻血先進獎。

175.非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告基本概念:非法行醫(yī)(無證行醫(yī))是指違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)和不具備行醫(yī)資格的人員違法進行的醫(yī)療活動,以及雖具有行醫(yī)資格,但超出登記的診療科目擅自開展的醫(yī)療活動。

非法采供血是指違反《獻血法》、《血站管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),非法采集、供應血液或者制作、供應血液制品的行為。

非法醫(yī)療廣告是指醫(yī)療廣告行為人違反《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,發(fā)布醫(yī)療廣告的違法行為。違法醫(yī)療廣告大多是利用專家、患者的名義和形象作證明,存在不科學的表述,誤導消費者。

176.整治非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告工作要求:非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告關(guān)系到人民群眾生命安全。打擊非法行醫(yī)專項行動和非法采供血專項整治是國務院部署開展的全國整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作重點內(nèi)容之一,作為一項民心工程列為各級政府重要議事日程。在國務院統(tǒng)一領導下,地方各級政府和相關(guān)部門高度重視、密切配合、真抓實干,專項行動(整治)工作取得了階段性成效,為人民群眾就醫(yī)安全提供了可靠的保障。

衛(wèi)生計生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門、工商行政部門和公安機關(guān)嚴格依法履行工作職責,制定工作計劃和方案,加強對非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告的監(jiān)管,推動工作落實。

各部門間建立工作機制定期會商,加強部門間信息通報。加強部門聯(lián)動,經(jīng)常性開展聯(lián)合執(zhí)法,共同查辦案件,形成綜合整治的工作氛圍,震懾違法犯罪分子。衛(wèi)生計生行政部門與公安機關(guān)做好行政執(zhí)法和刑事司法的銜接,加大打擊刑事犯罪力度;工商行政部門與衛(wèi)生計生行政部門按照職責分工加強醫(yī)療廣告監(jiān)管,嚴肅查處違法醫(yī)療廣告;衛(wèi)生計生行政部門在查處非法行醫(yī)案件中涉及違法藥品時,按照程序移交食品藥品監(jiān)督管理部門依法處理;衛(wèi)生計生行政部門加強與有關(guān)行業(yè)協(xié)會學會溝通協(xié)調(diào),指導協(xié)會學會組織開展有關(guān)法律法規(guī)知識培訓,增強醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)及其醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)意識;加強軍地協(xié)調(diào)配合,對于涉嫌假冒軍隊醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員非法行醫(yī)的,軍隊和地方有關(guān)部門統(tǒng)一行動,齊抓共管,確保查處到位。

177.非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告評價標準:建成區(qū)區(qū)域內(nèi)無未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的單位和個人;醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,診療活動中無超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準范圍的執(zhí)業(yè)行為。采供血機構(gòu)無非法采集血液、原料血漿行為;轄區(qū)內(nèi)無組織他人賣血(漿)或以暴力脅迫及其他方法迫使他人賣血漿的“血頭、血霸”犯罪行為;單采血漿站無手工采集、跨區(qū)域采集、超量頻繁采集和冒名頂替采集原料血漿等違法行為;血液制品生產(chǎn)單位無違法收購原料血漿的行為。各種媒體及醫(yī)療廣告宣傳場所,醫(yī)療廣告行為人無未經(jīng)出證或超出《醫(yī)療廣告證明》核準內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告;醫(yī)療廣告中無夸大療效,宣傳保證治愈的宣傳內(nèi)容;無對醫(yī)療機構(gòu)名稱、資質(zhì)、榮譽、規(guī)模、醫(yī)資力量等作虛假宣傳;無以新聞形式發(fā)布醫(yī)療廣告誤導消費者,包括利用健康專題節(jié)(欄)目發(fā)布違法醫(yī)療廣告;廣告宣傳中無利用患者或者專家和醫(yī)生的名義作證明;無以義診名義發(fā)布虛假違法醫(yī)療服務信息。

【標準原文】

 ?。ㄈ┟總€街道辦事處范圍或3-10萬服務人口設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設達標率達到95%以上。

【標準釋義】

178.按照《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6 號)的要求,設置公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu),加強基層衛(wèi)生服務工作。每個街道辦事處范圍或3-10萬服務人口設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

179.按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設標準》(建標163-2013)和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》(建標107-2008)的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務中心用房建筑面積不低于1400平方米,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房建筑面積不低于200平方米?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設達標率達到95%以上。

180.按照《國務院關(guān)于建立全科醫(yī)學制度的指導意見》(國發(fā)(2011)23號)的要求,城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。

181.按照《關(guān)于印發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核辦法(試行)》的通知》(衛(wèi)辦婦社發(fā)(2011)83號)和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)(2011)61號)的要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局合理,內(nèi)外環(huán)境整潔、溫馨、舒適,標識和標牌規(guī)范、清楚、醒目,設置無障礙通道,醫(yī)療垃圾和污水處理符合國家規(guī)定的有關(guān)標準。。職業(yè)道德規(guī)范與行為準則、各類人員崗位責任制、醫(yī)療廢棄物管理制度、衛(wèi)生服務質(zhì)量管理與績效考核評價制度等管理規(guī)章制度健全。具備開展基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作的基本設備以及必要的通訊、信息、交通設備功能比較完善,為城鄉(xiāng)居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)調(diào)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。能夠開展主動服務、簽約服務和團隊服務,簽約服務人口數(shù)達到40%以上。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范2011年版》開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目。

【標準原文】

 ?。ㄈ撸┹爡^(qū)嬰兒死亡率≤12‰,5歲以下兒童死亡率≤14‰,孕產(chǎn)婦死亡率≤22/10萬。

【標準釋義】

182.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范2013版》的要求, 做實、做細、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務。各地應結(jié)合本地區(qū)實際情況,合理確定工作任務目標,以提高轄區(qū)兒童及孕產(chǎn)婦健康管理質(zhì)量為重點,針對轄區(qū)居住的0~6歲兒童開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月、嬰幼兒以及學齡前健康管理。針對轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦開展孕早、中、晚期健康管理,產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查,強化績效考核,改進服務方式,提高服務水平,切實保障群眾受益。

183.嬰兒死亡率控制在12‰。是指嬰兒出生后不滿周歲死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率。一般以年度為計算單位,以千分比表示。在嬰兒死亡率較高的地方,也有用百分比表示的。

184.5歲以下兒童死亡率控制在14‰。指規(guī)定年份出生的兒童在年滿5歲前死亡的概率(表示每1000名活產(chǎn)的比率),但須以現(xiàn)有年齡死亡率為準。5歲以下兒童死亡率=同年5歲以下兒童死亡數(shù) / 同年活產(chǎn)兒總數(shù)×1000‰。

185.孕產(chǎn)婦死亡率控制在22/10萬。從妊娠開始到產(chǎn)后42天內(nèi),因各種原因(除意外事故外)造成的孕產(chǎn)婦死亡均計在內(nèi)。即每萬例活產(chǎn)或每十萬例活產(chǎn)中孕產(chǎn)婦的死亡數(shù)為孕產(chǎn)婦死亡率。


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