
帕金森?。≒D)又稱震顫麻痹,是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變?cè)谟谀X內(nèi)黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性,多巴胺合成減少。主要對(duì)于中老年人的影響比較多,大多會(huì)在60歲以后發(fā)病?;忌吓两鹕≈?,對(duì)于患者身體會(huì)帶來非常大的威脅,生活也會(huì)變得很艱辛。

▲嘉賓:麗江市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 羅 娟
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歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)從1997年開始,將每年的4月11日定為“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。以此紀(jì)念最早描述這種疾病的英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士,這天是他的生日。
患有帕金森病的名人很多,鄧小平、拳王阿里、谷歌創(chuàng)始人布林、巴金、陳景潤(rùn)等都患有帕金森癥;帕金森病對(duì)老年人的危害,僅次于腫瘤和心腦血管病,而且目前明顯呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。
以往,該病為60歲以上的老年人多見,現(xiàn)在,60歲以下的患者也正逐年增多。權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在中國(guó)65歲以上的老年人口中,大約有1.7%的人患有帕金森病。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)的帕金森病患者總數(shù)近300萬,約占全球此類病患人數(shù)的一半,帕金森已成中老年人“第三殺手”。
“走起路來慌慌張張,手抖動(dòng)地連筷子都拿不穩(wěn),說話越來越含糊,表情僵硬失去了笑容,日常生活動(dòng)作變慢……”,帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)可總結(jié)為“抖、僵、慢”三字。

眾所周知,一旦得了帕金森病,是需要終身治療的。除了尋求專業(yè)醫(yī)生的治療和綜合的護(hù)理干預(yù)之外,更需要家人長(zhǎng)期的照護(hù)和陪伴。作為帕友的家人,應(yīng)該怎么做好帕友的居家照護(hù)呢?除了日常起居、一日三餐,還有什么需要額外關(guān)注的嗎?
1.監(jiān)督/輔助患者定時(shí)、定量的服藥,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。出現(xiàn)了幻覺、惡心、頭暈等癥狀,這可能是藥物的不良反應(yīng)。這些特別的變化,需要家人詳細(xì)記錄,以備復(fù)診時(shí)用。
2.定期進(jìn)行復(fù)診,不論是去醫(yī)院面診或網(wǎng)上復(fù)診,一定要把最近的情況逐一列出。這樣記錄清楚了,也能留出更多時(shí)間與醫(yī)生溝通。
3.要控制好其他合并疾?。ū热纾焊哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥、骨質(zhì)疏松等)。
可以參考健康飲食的金字塔,葷素搭配,保證一日多餐的營(yíng)養(yǎng)攝入。
多吃新鮮應(yīng)季的水果蔬菜,既補(bǔ)充維生素,又預(yù)防便秘。
1.在服用左旋多巴(如:美多芭、息寧)時(shí),服藥時(shí)間和吃飯時(shí)間請(qǐng)間隔一小時(shí)以上。
2.在服用司來吉蘭(如:咪多吡、金思平)時(shí),避免和富含酪胺的食物(如:發(fā)酵的干酪、紅葡萄酒)同時(shí)服用。

【衣】盡量選擇開衫,不要套頭的衣服,以方便穿脫;不要選擇帶扣子的,盡量選擇粘貼或拉鏈的衣服;不穿系帶的鞋子和褲子。
【食】使用帶吸盤的助食碗、歪頭勺子、斜口杯或使用吸管喝水,防止盤子滑落、喝水嗆咳。
【住】家里的柜子、茶幾的尖角,要黏貼防撞角/條;浴室、廁所要鋪上防滑墊子、安裝扶手、安裝夜間照明燈。
【行】防滑鞋、拐杖,出門盡量有家人陪伴。
跌倒是帕金森病進(jìn)展期的嚴(yán)重并發(fā)癥,往往會(huì)導(dǎo)致不良后果,甚至危及生命[3]。為防止跌倒,一定要在【住】和【行】上,額外多關(guān)注,多采取預(yù)防措施。
家人一定要多鼓勵(lì)患者堅(jiān)持每天的康復(fù)鍛煉。選擇適合自己病情(不可做難度大、危險(xiǎn)性高的活動(dòng)),又感興趣的活動(dòng)項(xiàng)目。比如:散步、打太極、練瑜伽、鍛煉精細(xì)動(dòng)作的手指操、緩解吞咽障礙的發(fā)音訓(xùn)練等。 需要注意的是,鍛煉的強(qiáng)度要適量,不可過度勞累。
1.絕大多數(shù)的帕金森病患者,合并有抑郁、焦慮的不良情緒,需要家人的認(rèn)真傾聽和耐心勸導(dǎo),多多鼓勵(lì)患者走出家門,多和朋友聊聊天,把這種不良的情緒說出來。
2.如果家人感覺患者的情緒仍難以調(diào)節(jié)恢復(fù),建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生的治療。
3.另外,也是容易忽視的一點(diǎn),即:除了給予帕金森病患者關(guān)愛和鼓勵(lì),更要注意家人/照護(hù)者的心理狀況,尤其是那些長(zhǎng)期照料患者的家人,他們身心俱疲,他們的心理更需要疏解、調(diào)節(jié)。如有可能,建議家庭成員輪流照護(hù)帕金森病患者。

對(duì)于到了疾病晚期臥床的患者,已出現(xiàn)吞咽困難、插了胃管、尿管。此時(shí)需要預(yù)防感染,避免吸入性肺炎。家人需要定時(shí)翻身、按摩肌肉、拍打后背等,預(yù)防壓瘡和感染。
若出現(xiàn)帕金森氏病相關(guān)癥狀,或既往曾診斷為“帕金森氏病”的患者,可到麗江市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,門診樓3樓3072診室就診或者定期復(fù)診。
患上帕金森病是不幸的
有家人的悉心照護(hù)是幸福的
有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助是幸運(yùn)的
愿大家都能夠幸福地與疾病和平相處
節(jié)目制作:徐蕾
新媒體編輯:徐蕾
編審:李霞、趙文立
終審:馬湘、和紅軍

(發(fā)稿編輯:本臺(tái)報(bào)道)
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