1.雄激素作用水平增高 皮脂溢出過多

皮脂腺的發(fā)育和分泌受雄激素的支配，當雄激素水平、雄激素受體數(shù)量和敏感性、雌雄激素受體比例等因素發(fā)生異常改變時，可刺激皮脂腺增生及旺盛分泌。

2. 毛囊皮脂腺導管角化異常

雄激素水平高，局部炎癥刺激等因素導致毛囊皮脂腺導管角化過度，導管口徑變小或堵塞，導致皮脂及脫落細胞不能正常排出，形成粉刺。   

3. 毛囊內微生物作用: 痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌、表皮葡萄球菌

早期的痤瘡并無感染，皮脂內微生物分解甘油三脂形成游離脂肪酸，脂肪酸刺激毛囊產生非特異性炎癥反應，出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)和膿腫。

4. 遺傳因素

臨床觀察顯示，父母中一方曾患中重度痤瘡，后代小孩會有很大幾率出現(xiàn)中重度痤瘡。

1、飲食：辛辣刺激食物、甜食

脂肪、糖類可增加皮脂的產生，同時過多攝入甜食、刺激性食物（辣椒、油炸食品、高濃度酒）會使身體炎癥反應加重。

2、心理：過度勞累、情緒緊張

過度勞累（熬夜），長時間處在高壓力狀態(tài)可導致內分泌紊亂，油脂分泌旺盛，同時造成免疫功能下降，增加微生物感染風險，所以臨床上經常熬夜的人群患中、重度痤瘡的概率較大，且治療周期較長。

3、其他: 護膚品使用不當

油性及粉質護膚、化妝品容易堵塞毛囊，加重痤瘡。  

因為痤瘡青春期過后有自愈的可能，所以很多家長會抱著“不用管，長大會自己好這種觀念”，從臨床上來看，青春期過后體內激素分泌水平下降，大部分人確實會自然減輕或痊愈，針對只在前額出現(xiàn)少量粉刺的情況不需要很積極的治療，但是如果出現(xiàn)大面積的炎性丘疹，或者出現(xiàn)結節(jié)、囊腫，不及時治療，痊愈后會遺留凹陷性或增生性瘢痕以及毛孔粗大等各種損容性皮膚問題，所以出現(xiàn)后者情況應及時治療。

痤瘡的治療一定是根據(jù)具體情況制定針對性治療方案，一般只有少量閉合性粉刺的輕癥痤瘡，只需要在調整飲食結構、改善睡眠的基礎上適當外用阿達帕林凝膠、他扎羅汀這類改善毛囊角化的藥物；對有炎癥，出現(xiàn)炎性丘疹表現(xiàn)的情況需要配合抗生素治療；目前維A酸類藥物是中重度痤瘡一線藥物，在痤瘡的各個發(fā)病環(huán)節(jié)均起作用，但是維A酸類藥物有較多的副作用，所以最好在醫(yī)生評估后采用合適的劑量及了解相關注意事項后再使用。另外中醫(yī)藥內服外用有副作用小的優(yōu)勢，對于頑固痤瘡的治療可以起到縮短療程，減少抗生素及維A酸類藥物使用強度的作用。目前中西醫(yī)結合治療中、重度痤瘡優(yōu)勢比較突出。

首先、不推薦直接手擠痘痘，這個對毛囊損傷比較大，容易形成痘印，還容易將毛囊內脂栓擠壓到皮膚深處造成炎癥感染。“挑痘痘”在皮膚科叫做針清，這個問題不能一概而論，不同類型的痤瘡采用不同治療方法，針清有快速清除毛囊內堆積皮脂及引流結節(jié)囊腫內膿液的作用，可以加速痤瘡的愈合，減少結節(jié)、囊腫形成增生性瘢痕的幾率，但同時如果操作不當，這種侵入性操作會有加重感染，及機械性破壞毛囊的風險。所以面部“危險三角區(qū)”及下頜部粉刺、少量的前額閉合性粉刺不推薦針清，對于明顯化膿性的結節(jié)及囊腫應及時進行針清引流，并做好治療前后的皮膚消毒。