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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)
專欄《健康心聲》
本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目聯(lián)合贊助播出

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要癥狀。
胸部不適的時(shí)候,胸前好像被一塊石頭給壓著,又好像有一捆繩子捆在了心臟上面,又或是拿了一塊毛巾裹在了上面,有時(shí)候還會(huì)有哽咽感,好像吃東西根本咽不下去,心絞痛的痛是鈍痛,而不是針刺刀割燒灼那樣的銳痛。

▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)士 劉四有
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引發(fā)心絞痛的因素
1、危險(xiǎn)因素: 高血壓 高脂血癥 糖尿病 吸煙。最常見的原因 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(以前又寬又大的血管,現(xiàn)在被堵得又小又窄,血和氧氣根本進(jìn)不去,導(dǎo)致心肌里面嚴(yán)重缺少血和氧氣,發(fā)生了心絞痛)。
2、誘發(fā)因素: 體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷。其疼痛發(fā)生往往是在勞力或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí),而不是在其之后。


心絞痛的疼痛區(qū)分
1、部位:主要在心前區(qū),胸骨體的中斷和上段。對(duì)于非專業(yè)人士心前區(qū)這個(gè)位置也比較寬泛,可以在胸骨胸前,也就是心臟前面左腋下這一片。
2、范圍:心前區(qū),拳頭大小一片疼痛,界限并不是特別清楚,常放射左肩、左側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
3、性質(zhì):常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感,有些人僅覺胸悶而不是胸痛。發(fā)作時(shí),病人往往不自覺地停止原來的活動(dòng),直至癥狀緩解。
4、持續(xù)時(shí)間:疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重,持續(xù)3~5分鐘,一般不超過15分鐘。
5、緩解方式:一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。


心絞痛的急救方法
1、安靜休息鎮(zhèn)靜,心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng),就地休息。
2、含服硝酸甘油或其他抗心絞痛藥物,硝酸酯類有頭脹、面紅、頭暈和心悸等血管擴(kuò)張表現(xiàn),服藥后應(yīng)平臥,以防直立性低血壓發(fā)生。
3、撥打急救電話,安慰病人,解除緊張不安情緒,以減少心肌耗氧量。

預(yù)防很重要
1、積極控制血壓,控制血脂水平,肥胖者減輕體重。
2、飲食:低熱量、低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維 清淡易消化的飲食,少食多餐,戒煙限酒,不飲濃茶、咖啡。保持大便通暢,切忌用力排便,以免誘發(fā)心絞痛。
3、合理安排休息和活動(dòng),避免精神過度緊張的工作和長時(shí)間工作。
4、生活:注意保暖。洗澡水溫不宜過冷或過熱,時(shí)間不宜過長,避免在飽餐或饑餓時(shí)洗澡。
5、用藥:對(duì)于規(guī)律發(fā)作的勞力性心絞痛,可進(jìn)行預(yù)防用藥,如外出、就餐、排便等活動(dòng)前含服硝酸甘油。硝酸甘油易見光分解,應(yīng)放在棕色瓶內(nèi)存放于干燥處,藥品開封后每六個(gè)月更換一次,以確保療效。
6、警惕急性心肌梗死發(fā)生,如服用硝酸甘油不緩解,或心絞痛發(fā)作比以往頻繁、程度加重、疼痛時(shí)間延長,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

節(jié)目直播時(shí)間:周五 11:35
重播時(shí)間: 周六、周日 11:35
播出平臺(tái):麗江新聞綜合廣播FM106.2
節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
編審:李霞、趙文立
終審:馬湘、和紅軍

(發(fā)稿編輯:本臺(tái)報(bào)道)
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