人體中尿酸有兩個來源，從富含嘌呤或核酸蛋白的食物中分解而來的屬外源性，占20%；從體內(nèi)合成和核酸分解而來的屬內(nèi)源性，占80%。人類尿酸庫約有1．2 g，其中2／3經(jīng)尿排出，1／3由腸道內(nèi)排出(或在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解)。任何原因引起的尿酸生成增多和(或)排泄減少，都會導(dǎo)致血尿酸濃度升高。

目前，國外高尿酸血癥的定義為血尿酸男性≥416μmol/L，女性≥360μmol/L，國內(nèi)以≥420μmol/L為標(biāo)準(zhǔn)。 

高尿酸血癥形成的常見原因有以下方面：

①尿酸生成過多；一般認(rèn)為由嘌呤核苷酸合成的酶功能缺陷所致。

②尿酸排泄減少，主要是因腎小管尿酸分泌減少、腎小球濾過率減低、腎小管重吸收增加所致。

高尿酸血癥導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，單純的止痛處理緩解而未系統(tǒng)的降尿酸治療，是當(dāng)今老百姓的一個誤區(qū)；治療的總體目標(biāo)是促進(jìn)晶體溶解和防止晶體形成、控制癥狀，合理的綜合治療能提高其生命質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后。改善生活方式是治療痛風(fēng)及高尿酸血癥的核心，對于部分早期發(fā)現(xiàn)的患者，可嘗試單純的生活方式干預(yù)。 

（一）非藥物治療 

 1.痛風(fēng)相關(guān)健康常識、健康行為的宣傳強調(diào)以下幾點： 

（1）避免發(fā)作誘因并保持生活規(guī)律、平穩(wěn)：如應(yīng)避免高嘌呤飲食、酒精、外傷、勞累、腹瀉、脫水等。

（2）盡量避免使用升高尿酸的藥物。

（3）定期督促監(jiān)測血尿酸水平。  

（4）監(jiān)控血壓、血糖、血脂等危險因素，并按照慢性病管理規(guī)范嚴(yán)格管理。 

（5）心理支持、樹立疾病治療信心。

（6）定期隨訪，保持良好的溝通。 

 2.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：對所有痛風(fēng)及高尿酸血癥患者均應(yīng)進(jìn)行飲食管理。 

（1）更新和樹立正確的飲食觀念：飲食管理不能代替藥物治療，但可能減少藥物劑量，每日飲食嘌呤含量控制 在200 mg以下。 

（2）飲食建議： 飲食建議避免攝入：動物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉湯和肉汁 、酒（急性發(fā)作期和慢性痛風(fēng)石者）；限制攝入：紅肉、魚、含果糖和蔗糖的食品、酒（尤其是啤酒和烈性酒），酒精總量男性<28 g/d，女 性<14 g/d（14 g純酒精約合1個酒精單位）；鼓勵攝入：脫脂或低脂奶制品（300 ml/d）、雞蛋1個/d、新鮮蔬菜500 g/d、低生糖指數(shù)谷物（粗糧、豆類）。

（3）建議每日飲水量維持在2 L以上，應(yīng)避免飲用含果糖飲料或含糖軟飲料、果汁和濃湯，可以飲 用水、茶或不加糖的咖啡。 

 3.嚴(yán)格控酒：痛風(fēng)急性發(fā)作、痛風(fēng)間歇期血尿酸水平達(dá)標(biāo)后都要嚴(yán)格限酒。

（二）藥物治療 ：

一旦發(fā)現(xiàn)尿酸升高、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作等，請到痛風(fēng)門診接受專科化的治療； 在日常的生活、繁忙的工作中，請大家關(guān)注身體健康，管住嘴、邁開腿，健康的飲食、科學(xué)運動、規(guī)范化的治療，不要讓冠心病及高尿酸血癥有可乘之機。