引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生,解剖學(xué)上的前列腺增大(CPE),尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路癥狀(LUTS)為主的臨床癥狀。

▲古城區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 張升紅
▼點(diǎn)擊音頻收聽:

臨床表現(xiàn):
1.LUTS臨床儲(chǔ)尿期癥狀:尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多。 2.排尿期癥狀:排尿等待、排尿困難、間斷排尿。 3.排尿后癥狀:排尿不盡、尿滴瀝、BPH伴發(fā)、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)、尿路感染、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱。


治療內(nèi)容:
1.患者教育:定期觀察,復(fù)查,PSA排除CA , 6個(gè)月開始,每年1次。 2.生活指導(dǎo):改變生活習(xí)慣,避免咖啡、酒精具有利尿刺激作用,引起尿量增多,尿頻、尿急癥狀。 3.合理液體攝入:時(shí)間、場(chǎng)所、夜間入睡前,每日量>1500ml 。4.優(yōu)化排尿習(xí)慣:放松排尿、二次排尿、后尿道擠壓、熱敷、按摩 。5.精神放松訓(xùn)練:注意力從排尿欲望中轉(zhuǎn)移、擠壓陰莖、呼吸練習(xí)、會(huì)陰加壓。 6.膀胱訓(xùn)練:適當(dāng)憋尿 增加容量和排尿間隙時(shí)間 。7.生活護(hù)理:對(duì)肢體或智力缺陷患者提供必要的生活輔助。 8.便秘者應(yīng)同時(shí)治療 。9.排尿日記。


手術(shù)方式:
1.傳統(tǒng)開放術(shù)。2. 現(xiàn)代微創(chuàng)術(shù):TUIP(傳統(tǒng)切開術(shù))經(jīng)典的TURP(金標(biāo)準(zhǔn)) TUVPK(等離子) TUVP(氣化術(shù)) TUKEP(等離子剜除術(shù))、鈥激光、綠激光、銩激光等。


急性尿潴留的處理:
1.留置尿管(失敗膀胱造瘺)3--7天口服藥物。 2.慢性尿潴留:長(zhǎng)期導(dǎo)致腎積水,長(zhǎng)期留置,恢復(fù)功能后進(jìn)一步處理。 3.出現(xiàn)尿潴留嚴(yán)重,良性前列腺增生最終需要外科手術(shù)干預(yù)。
泌尿外科是一個(gè)成熟、先進(jìn)的臨床科室。通過(guò)人才引進(jìn)和到華西醫(yī)院、北京大學(xué)附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)提高了醫(yī)療技術(shù)、拓展診療領(lǐng)域,并與昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科形成緊密的專科聯(lián)盟。
同時(shí),積極進(jìn)購(gòu)使用輸尿管軟鏡系統(tǒng)、鈥激光碎石與電切系統(tǒng)、腹腔鏡系統(tǒng)、等離子電切系統(tǒng)等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,讓臨床工作更趨于科技化、前衛(wèi)化。先進(jìn)的設(shè)備讓外科手術(shù)達(dá)到微創(chuàng)、出血少,甚至無(wú)出血外科手術(shù)的目的。
古城區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)在臨床工作中,從臨床病案中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷攻堅(jiān)克難;拓展診療思路,開創(chuàng)新的、有效的診療方式再投入于臨床工作中。
優(yōu)勢(shì)手術(shù):泌尿系結(jié)石輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)、泌尿系腫瘤鈥激光/等離子電切術(shù)、腹腔鏡下泌尿系腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、前列腺等離子電切術(shù)、腹腔鏡下腎(及泌尿系腫瘤)切除術(shù)等先進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)甚至無(wú)創(chuàng)的手術(shù)讓患者更快的康復(fù)。
節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
編審:李霞、趙文立
終審:馬湘、和紅軍

(發(fā)稿編輯:本臺(tái)報(bào)道)
【聲明】如需轉(zhuǎn)載麗江市融媒體中心名下任何平臺(tái)發(fā)布的內(nèi)容,請(qǐng) 點(diǎn)擊這里 與我們建立有效聯(lián)系。
