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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)
專欄《健康心聲》
本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目聯(lián)合贊助播出
很多人在拿到體檢報(bào)告單后,都會(huì)格外注意下心率這一欄。
心血管疾病是危害人類身體健康的重要疾病。而心律失??梢娪诟鞣N心血管疾病中,是心血管疾病的重要表現(xiàn)之一。 于是,有些人在看到心率不齊的字樣時(shí),就開始害怕是不是心臟出了什么問題……


▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主管護(hù)師 高東蓮
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心跳是如何完成的?
心跳即心臟搏動(dòng)。心臟搏動(dòng)的實(shí)質(zhì)是推動(dòng)血液流動(dòng),為全身組織、器官提供氧份和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝產(chǎn)物。 一次完整的心臟搏動(dòng),需要多個(gè)部位共同配合。 當(dāng)全身的靜脈血都回到右心房時(shí),右心房收縮把靜脈血泵入右心室,進(jìn)入右心室內(nèi)血液通過(guò)肺動(dòng)脈泵入肺。 靜脈血在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換后變成動(dòng)脈血,此后從肺靜脈泵入左心房。當(dāng)左心房?jī)?nèi)血液充盈時(shí),左心房收縮射血,血液進(jìn)入左心室。 當(dāng)左心室完全充盈后,左心室收縮射血,血液通過(guò)主動(dòng)脈泵向全身各個(gè)組織器官,以滿足其正常生理活動(dòng)的需求。


心率即每分鐘的心跳次數(shù)。正常人安靜狀態(tài)下的心率在每分鐘60-100次,不同人因身體狀況、年齡、生理因素有一定差異。
普遍來(lái)說(shuō),年輕人心率比老年人快,女性心率比同齡男性快,活動(dòng)狀態(tài)比安靜狀態(tài)時(shí)心率快,但運(yùn)動(dòng)員心率偏慢一般為50次/分鐘左右。成年人安靜狀態(tài)下心跳大于100次/分鐘,叫做“心動(dòng)過(guò)速”;小于60次/分鐘,叫做“心動(dòng)過(guò)緩”。

1. 生理性因素
不同體質(zhì)的人心率不同。長(zhǎng)期鍛煉身體的人心率會(huì)慢一些,因?yàn)樗麄兊男募∈湛s力大,舒張期回心血量多,在相同的時(shí)間內(nèi)泵血次數(shù)小于60次就可保證機(jī)體血供。 情緒激動(dòng)、飲酒、飲茶心率會(huì)增加,此外體力活動(dòng)、體位改變、年齡、性別、環(huán)境等因素都會(huì)導(dǎo)致心率的不同。
2. 病理性因素
高熱、缺氧、高血壓、貧血、甲亢、心衰等疾病會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速;抑郁、傷寒、顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退等各個(gè)系統(tǒng)的疾病會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。
3. 藥物性因素
藥物對(duì)心功能會(huì)產(chǎn)生影響。使用腎上腺素、咖啡因、甲狀腺激素等會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速;使用嗎啡、洋地黃、利多卡因等會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。 需要知道的是,心律不齊是心律失常中的一種,并不是所有的心律不齊都要進(jìn)行治療,有些心律不齊來(lái)自于生理因素,無(wú)需人為干預(yù)。


網(wǎng)上流行這樣一種說(shuō)法:“人一生的心跳是有數(shù)的,誰(shuí)先跳完誰(shuí)先走”,是否有科學(xué)性?
這是沒有科學(xué)性的,“一般而言,人的一生中心臟跳動(dòng)約 25 億至 30 億次,誰(shuí)先跳完誰(shuí)先走。這句話的意思是說(shuō),在一定范圍內(nèi),心跳慢一些,壽命就會(huì)長(zhǎng)一些?!?對(duì)于運(yùn)動(dòng)員和正常人來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)員的心功能一般比普通人群好,他們的心臟有強(qiáng)大的泵血能力,能在每分鐘內(nèi)泵出更多的血液供機(jī)體使用。
但是,運(yùn)動(dòng)員的壽命就一定比普通人長(zhǎng)嗎?答案是否定的。 運(yùn)動(dòng)員需要長(zhǎng)期訓(xùn)練,很容易對(duì)心肌造成不可避免的損壞,例如心肌細(xì)胞變厚,造成心臟變厚,導(dǎo)致舒張期時(shí)間短,血液充盈量減少,心臟射血能力下降。影響壽命的因素很多,所以,僅僅用心臟跳動(dòng)快慢來(lái)判斷壽命長(zhǎng)短是沒有科學(xué)依據(jù)的。

心臟搏動(dòng)中的任意環(huán)節(jié)出了問題,都會(huì)導(dǎo)致心律失常。
心律失常分為竇性心律失常、期前收縮、心動(dòng)過(guò)速和心房撲動(dòng)、顫動(dòng)和心臟傳導(dǎo)阻滯。
竇性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。輕微者可無(wú)癥狀,嚴(yán)重者有頭暈心悸等心腦供血不足的癥狀。 期前收縮分為房性和室性期前收縮,可發(fā)生于各種心臟病中,表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、病人有心臟停跳感。
心動(dòng)過(guò)速包括室速和室上速,會(huì)導(dǎo)致頭暈、焦慮不安,嚴(yán)重者心博停頓發(fā)生昏厥。 房撲、房顫病人可誘發(fā)心絞痛、充血性心力衰竭,產(chǎn)生心房血栓引起體循環(huán)栓塞和腦栓塞嚴(yán)重危及生命。 心臟傳導(dǎo)阻滯可致心悸、心搏脫漏、心絞痛、心力衰竭等癥狀。



如何保持心率穩(wěn)定?
1、保持心態(tài),適當(dāng)鍛煉。生活中應(yīng)當(dāng)心態(tài)平和,情緒穩(wěn)定,減少情緒激動(dòng)對(duì)心臟造成的不良影響。適當(dāng)鍛煉,強(qiáng)身健體。
2、注重飲食,科學(xué)配餐。飲食宜清淡,少吃辛辣油膩食物,多喝水,多吃蔬菜水果。一日三餐準(zhǔn)時(shí)吃,切忌“饑一頓,飽一頓”。
3、生活規(guī)律,睡眠充足。早睡早起,杜絕熬夜,保持良好的作息和生活習(xí)慣。 4、注意天氣,適時(shí)穿衣。注意季節(jié)、氣候的變化,及時(shí)增減衣物。
5、及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀,要及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療,盡早避免身體出現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
心率不齊是心率失常的一種,導(dǎo)致心率不齊的因素有很多。并不是所有的心律不齊都要進(jìn)行治療,但若出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
節(jié)目直播時(shí)間:周五 11:35
重播時(shí)間: 周六、周日 11:35
播出平臺(tái):麗江新聞綜合廣播FM106.2


節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
節(jié)目編審:李霞 趙文立
終審:馬湘 和紅軍

(發(fā)稿編輯:本臺(tái)報(bào)道)
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