有痛風(fēng)家族史，如直系家屬有痛風(fēng)的發(fā)作病史，痛風(fēng)幾率比正常人幾率要高；60歲以上本身肥胖的男性或絕經(jīng)以后的女性患者；本身有一些基礎(chǔ)病的患者，比如高血壓、冠心病、糖尿病以及腦血管疾病史的人群；長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期喜歡吃大量肉食，并且飯局比較多，應(yīng)酬比較多者。

藥物：

使用噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等藥物，可以影響腎臟的尿酸排泄能力，導(dǎo)致血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風(fēng)。 

攝入高嘌呤食物：

肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及部分海鮮如貝類，屬于高嘌呤食物，大量攝入可被身體分解為尿酸，導(dǎo)致血尿酸水平升高誘發(fā)痛風(fēng)。 

飲酒：

過(guò)量的酒精攝入是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，尤其是啤酒中嘌呤成分含量比較高，誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)最高。

痛風(fēng)患者無(wú)癥狀期僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥，但痛風(fēng)發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎癥狀，同時(shí)伴有腎臟病變的臨床表現(xiàn)。

痛風(fēng)性腎病：

起病隱匿，臨床表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型等。晚期可出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。 

尿酸性腎結(jié)石：

可從無(wú)明顯癥狀至腎絞痛、血尿、排尿困難、腎積水、腎盂腎炎或腎周圍炎等表現(xiàn)。 

急性腎衰竭：

大量尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管、腎盂甚至輸尿管，患者會(huì)突然出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，可發(fā)展為急性腎衰竭

痛風(fēng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于控制疾病發(fā)展、改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥極其重要，當(dāng)突然出現(xiàn)或持續(xù)有至少一個(gè)關(guān)節(jié)劇痛、腫脹、患處壓痛以及皮膚發(fā)熱、發(fā)紅，建議及時(shí)就醫(yī)。已經(jīng)確診痛風(fēng)的患者，若出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，甚至血尿，應(yīng)立即就醫(yī)。尤其對(duì)于高危人群，要定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)血尿酸水平，與高血壓要降壓、糖尿病要降糖一樣，痛風(fēng)也有降尿酸目標(biāo)，

大多數(shù)患者優(yōu)先考慮去風(fēng)濕免疫科就診；若患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重不適反應(yīng)或并發(fā)癥，如腎區(qū)疼痛、血尿、等，可到腎內(nèi)科就診。

關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查：

該檢查為診斷痛風(fēng)的最佳檢查，進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺液或痛風(fēng)石樣本檢查，可通過(guò)其中是否有尿酸鹽結(jié)晶，確診是否患有痛風(fēng)。 

血尿酸測(cè)定：

作為常規(guī)輔助檢查，應(yīng)在距離患者發(fā)作4周后，未行降尿酸治療情況下進(jìn)行檢測(cè)，且由于血尿酸存在較大波動(dòng)，有條件者應(yīng)反復(fù)檢測(cè)，取最高值。成年男性血尿酸值為208~416μmol/L，女性為149~358μmol/L，絕經(jīng)后接近于男性。 

超聲檢查：關(guān)節(jié)超聲檢查見(jiàn)雙軌征，是痛風(fēng)比較特異的表現(xiàn)。 

X線檢查：可顯示關(guān)節(jié)損害或痛風(fēng)石，用于輔助診斷，但痛風(fēng)早期X線一般無(wú)顯示。CT與雙源CT：CT檢查在受累部位可見(jiàn)痛風(fēng)石影像，雙源CT能特異性地識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶，可作為影像學(xué)篩查手段之一，輔助診斷痛風(fēng)。

痛風(fēng)的臨床治療目標(biāo)包括盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，糾正高尿酸血癥，防治尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥，防止尿酸性腎結(jié)石形成。復(fù)診 

進(jìn)行降尿酸治療后，建議開(kāi)始每月復(fù)查一次，以明確治療效果。待病情穩(wěn)定后，可以每1~3個(gè)月復(fù)查一次。尤其是合并有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的患者，需要注意及時(shí)復(fù)查血糖、血壓等水平。 

飲食 

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂引起的血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是痛風(fēng)發(fā)病的主要因素之一。因此，痛風(fēng)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持正確的飲食方式極其重要。 

飲食調(diào)理 

 限制酒類飲品的攝入，特別是啤酒，減少果糖飲料的攝入。 

減少高嘌呤食物的攝入，常見(jiàn)高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)等。 

大量飲水，每日2000ml以上。 多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、芹菜等。

護(hù)理 

痛風(fēng)患者應(yīng)該調(diào)整生活方式，注意合理飲食，同時(shí)治療可能會(huì)引起痛風(fēng)的疾病，高風(fēng)險(xiǎn)人群特別是有痛風(fēng)家族史的人群應(yīng)定期檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。日常護(hù)理 

保持體重，每日適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度肥胖。超重或肥胖應(yīng)該減輕體重，但應(yīng)循序漸進(jìn)。 

保持規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜和突然受涼。 

禁煙，痛風(fēng)患者或有痛風(fēng)家族史的人群盡可能做到不抽煙。 

特殊注意事項(xiàng) 

停用可導(dǎo)致尿酸升高的藥物，或按照醫(yī)囑服藥。 若已有痛風(fēng)石，穿著柔軟的衣物，避免摩擦使痛風(fēng)石皮膚破裂，極易感染，很難恢復(fù)

痛風(fēng)為終身疾病，目前尚不能治愈。而且需要終身治療，無(wú)需到處尋求“藥到病除”的良方，痛風(fēng)疾病是可以控制的，絕大部分患者都可以過(guò)上健康人的生活，最后一點(diǎn)非常重要，就是務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，規(guī)律就診，養(yǎng)成健康的生活方式。