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《健康心聲》

普及心內(nèi)實(shí)用知識(shí)

傳遞健康生活理念

聽見健康，心聲音

歡迎收聽

麗江市人民醫(yī)院

胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)

專欄《健康心聲》

本欄目由郭濤張戈呂云專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目、趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目聯(lián)合贊助播出

《太幸運(yùn)了！因?yàn)橐粋€(gè)微信群，他撿回一條命……》

最近在國(guó)家胸痛中心微信公眾號(hào)里看到一篇文章，《太幸運(yùn)了！因?yàn)橐粋€(gè)微信群，他撿回一條命……》它講的是

5月的一個(gè)深夜，37歲的林先生劇烈胸痛，匆匆來到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。心電圖檢查結(jié)果顯示：急性心肌梗死！

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備手術(shù)條件，接診醫(yī)生建議林先生由120救護(hù)車轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。病人出發(fā)后，接診醫(yī)生馬上將詳細(xì)資料傳輸?shù)轿⑿湃骸t(yī)院胸痛微信群，并隨即撥通了醫(yī)院胸痛中心24小時(shí)熱線電話。當(dāng)天，負(fù)責(zé)急診手術(shù)的福建協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科趙子文博士立即回復(fù)：急性前壁心肌梗死診斷明確，有急診介入指征，啟動(dòng)導(dǎo)管室，直接送導(dǎo)管室行急診手術(shù)。

醫(yī)院的醫(yī)生收到消息，進(jìn)行了默契配合，給予“一包藥”、建立靜脈路，告知患者家屬手術(shù)的必要性及相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。征得患者家屬的同意后，有條不紊地進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工作。另一邊，胸痛急診介入團(tuán)隊(duì)立即到位，開展術(shù)前準(zhǔn)備，等待病人到來。50分鐘后，救護(hù)車到達(dá)福建協(xié)和醫(yī)院，病人下車立即被送至導(dǎo)管室。病人剛過完床，突然四肢抽動(dòng)了一下，繼而失去了意識(shí)，心電監(jiān)護(hù)顯示惡性心律失?！翌?，趙子文立即行胸外心臟按壓，心臟電除顫，經(jīng)過搶救，林先生的心臟又恢復(fù)了心跳。

立即穿刺、造影。急診冠脈造影結(jié)果顯示，前降支近段完全閉塞。經(jīng)過介入治療后，前降支血流完全恢復(fù)，手術(shù)順利結(jié)束，林先生的性命保住了?；颊呷朐旱匠晒﹂_通血管，僅用了20分鐘。

因?yàn)橐粋€(gè)微信群各方無縫銜接配合下林先生成功擺脫死神，這得益于近年來以上級(jí)醫(yī)院牽頭+網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院加入的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)！

▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任護(hù)師沙紅梅

▼點(diǎn)擊音頻收聽：

如何實(shí)現(xiàn)胸痛患者院前急救與院內(nèi)綠色通道的無縫銜接？>>

1、院內(nèi)綠色通道必須保持全天候24小時(shí)開放；院前急救人員應(yīng)具備急救技能，熟悉急性胸痛救治流程；

2、對(duì)急性心肌梗死患者，及時(shí)傳輸心電圖，并與胸痛中心聯(lián)系，院前啟動(dòng)導(dǎo)管室；

3、實(shí)行先診療后收費(fèi)。

如何實(shí)施STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）患者的區(qū)域協(xié)同一體化救治？>>

基層醫(yī)院應(yīng)盡早完成STEMI的診斷，和胸痛中心共同選擇STEMI的再灌注治療策略（溶栓或轉(zhuǎn)診PCI）；共同實(shí)施STEMI患者的快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)，院前啟動(dòng)溶栓機(jī)制，行溶栓治療，或通過微信平臺(tái)或手機(jī)聯(lián)系我院胸痛中心一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室。

我國(guó)心血管病尤其是以急性心肌梗死為主的急性胸痛疾病占據(jù)各種死亡原因的首位，嚴(yán)重危害國(guó)民生命健康。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)心梗死亡七成以上發(fā)生在院前。像林先生這樣年輕的心?；颊?，近幾年逐漸增多并呈年輕化的趨勢(shì)。他們幾乎都有吸煙的習(xí)慣，每天2~3包煙。此前也偶有胸悶痛不適，但都沒有在意。

真正降低急性心肌梗死死亡率的關(guān)鍵是在發(fā)生急性心肌梗死前。為此，麗江市人民醫(yī)院胸痛中心逐步將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、規(guī)范化流程、診療技術(shù)延伸到周邊基層醫(yī)院和社區(qū)，進(jìn)一步提高急性胸痛診治水平和區(qū)域整體診療水平，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和協(xié)同救治并舉。

麗江市人民醫(yī)院通過標(biāo)準(zhǔn)版中國(guó)胸痛中心認(rèn)證，是麗江首家通過標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的醫(yī)院。 胸痛中心還走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院，定期舉辦講座或健康咨詢活動(dòng)，組織和開展大眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，引導(dǎo)社區(qū)居民養(yǎng)成飲食營(yíng)養(yǎng)、保持運(yùn)動(dòng)等健康生活方式。并與周邊各級(jí)基層醫(yī)院建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)。

推進(jìn)全市胸痛救治單元建設(shè)，制定全市胸痛中心工作規(guī)劃，縮短急救時(shí)間，提升急救質(zhì)量，使人民群眾對(duì)胸痛治療的獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。