糖尿病是一種由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所引起。長期碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，可引起多系統(tǒng)損害，導致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官出現(xiàn)慢性進行性病變、功能減退及衰竭。病情嚴重或應激時，可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。
▲麗江市人民醫(yī)院內分泌風濕免疫科醫(yī)生 江映萍
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就如我們經(jīng)常說的糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。
糖尿病的并發(fā)癥主要有急性和慢性的并發(fā)癥。
急性并發(fā)癥；比如糖尿病性酮癥酸中毒和糖尿病高滲高血糖狀態(tài)，血糖控制不好的糖友，在受到肺部感染、尿路感染、腸道感染、突然停用胰島素等等加重因素，出現(xiàn)的乏力、惡心、嘔吐口干、嗜睡、腹痛等，嚴重的會出現(xiàn)昏迷，如果不及時救治可危及生命；
慢性并發(fā)癥包括：中風、眼底病變（眼底出血、黃斑病變、白內障、失明）、冠心病心肌梗塞、糖尿病腎?。ǖ鞍啄?、腎功能損傷、腎衰竭）、下肢血管神經(jīng)病變、糖尿病足（是糖尿病非外傷性截肢的主要原因）。
糖尿病是慢性病，一旦診斷糖尿病需終生治療，且需要定期監(jiān)測血糖。一般分為口服降糖藥物和注射胰島素。但不是說所有的糖尿病都需要服用降糖藥或注射胰島素。也不是說降糖藥物或者胰島素需終生使用，都是需定期到正規(guī)醫(yī)院內分泌科調整治療方案的。一般空腹血糖最好能夠控制在4.4-7mmol/L之間，餐后2小時血糖在10以內，糖化血紅蛋白控制在7以內，在這個大原則下，越年輕身體狀況越好的糖友，血糖的控制就越要像正常人看齊，而年齡較大身體狀況不太好的糖友，血糖的控制標準就可以適量放寬一些，同時也要避免低血糖事件的發(fā)生。
麗江市人民醫(yī)院2021年5月份成立了內分泌科?？?，主要治療糖尿病、甲狀腺疾病、高尿酸血癥、高脂血癥等等各種內分泌代謝性疾病，我科多名內分泌?？漆t(yī)生均到省內外知名醫(yī)院進修交流，均有較強的?？萍夹g水平。我科擁有動態(tài)血糖、胰島素泵、四肢血管多普勒等先進的專科設備。若您有糖尿病或者您身邊的親戚朋友患糖尿病，歡迎到麗江市人民醫(yī)院內分泌科專科咨詢。
第一點：控制好體重，不要超重；
第二點：注意飲食不要每天吃大量的糖類食物、盡量少喝含糖分比較高的飲料；
第三點：邁開腿，堅持鍛煉身體，對于大多數(shù)人群來說飯后散步的一個不錯的選擇；
第四點：壓力大的要學會排壓，保持平和的心態(tài)；
第五點：改善生活習慣、少熬夜、少喝酒、不抽煙。
做到以上五點，會大大降低糖尿病的患病率，特別是有糖尿病家族史的高危人群，所以建議大家定期到醫(yī)院進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病。
什么樣的人群容易患糖尿病呢，什么樣的人群需要行糖尿病篩查呢？
年齡在40歲以上，超重與肥胖、高血壓、高血脂、長期靜坐、有糖尿病家族史、有妊娠糖尿病史、有巨大兒（出生時體重≥4KG）生育史。
胰島素是控制高血糖重要和有效的手段。
有些糖友就會問使用胰島素會不會上癮，胰島素是人體分泌的一種物質，健康人群都會分泌，合理使用胰島素是不會成癮的問題。胰島素不僅可以用于糖尿病早期的強化治療，也可用于其他各個階段的治療。
目前胰島素分為速效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。速效胰島素有門冬胰島素、賴脯胰島素，速效胰島素起效時間一般是5分鐘，所以建議在餐時皮下注射或餐后即刻注射；長效胰島素包括甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素，長效胰島素起效時間2-3小時，所以與進餐沒有關系，每天固定時間注射即可；預混胰島素包括門冬30、門冬50、賴脯25、賴脯50等，預混胰島素起效時間是5分鐘，也是建議餐時皮下注射。為避免發(fā)生低血糖，我們都是建議已經(jīng)準備后食物后再注射胰島素。為保證胰島素的吸收，還需注意胰島素的注射部位，一般注射部位在臍周3橫指以外，雙上臂外側，雙側大腿外側，注意避開血管、疤痕，注射時應注意多部位輪流注射。廣大糖友們在注射時應該要消毒局部皮膚，而且針頭應該一次一換，避免注射部位的感染。胰島素的保管，開封的胰島素在常溫下可以使用一個月，備用的胰島素需在冰箱2-8攝氏度冷藏保存，切記不能冷凍，外出旅游時需備夠足夠的胰島素，如果乘坐飛機時胰島素一定要隨時攜帶，不能托運，如果到達氣溫高的地方旅游，到達目的地后，盡量找有冷藏條件的賓館入住，把胰島素放入冰箱冷藏。
胰島素的不良反應主要是低血糖，如果您出現(xiàn)心慌、胸悶、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓時，應該立即進食糖果等可以快速升高血糖的食物，并且要監(jiān)測血糖，及時到醫(yī)院就診。所以各位糖友們，為防止低血糖發(fā)生，建議您隨身攜帶糖果，避免發(fā)生低血糖。
節(jié)目制作：徐 蕾
新媒體編輯：徐 蕾
節(jié)目編審：李霞 趙文立
終審：馬湘 和紅軍
（發(fā)稿編輯：本臺報道）
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