
睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙。
分類:阻塞性睡眠呼吸暫停;中樞神經(jīng)性睡眠呼吸暫停;混合性睡眠呼吸暫停;其中阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導(dǎo)致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及因注意力不集中導(dǎo)致的交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。


▲古城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科醫(yī)生 楊天梅
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①.打鼾:打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同,通常都是音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時而間斷。
②.白天乏力或嗜睡。
③.較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。
④.夜尿增多,個別患者出現(xiàn)遺尿。
⑤.由于缺氧,患者可出現(xiàn)晨起頭痛。
⑥.性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥:比如脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴(yán)重者可引起高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測:多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測儀(PSG)是診斷OSAHS最重要的方法,它不僅可判斷疾病嚴(yán)重程度,還可全面評估患者的睡眠結(jié)構(gòu),睡眠中呼吸暫停,低氧情況,以及心電、血壓的變化。PSG檢測的項目包括腦電圖、眼電圖、頦肌電圖、脛前肌電圖、心電圖、胸腹壁呼吸運動、口鼻氣流以及血氧飽和度等。
其他的輔助檢查還有:
X線頭影測量:間接了解氣道阻塞部位;
鼻咽纖維鏡檢查:診斷主要根據(jù)病人癥狀,檢查和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果綜合評估。

①.一般治療:肥胖是引起呼吸睡眠暫停綜合征最常見的原因,建議減肥、控制體重、飲食清淡。一般仰臥會加重氣道的阻塞,建議側(cè)臥位,戒煙限酒,
②.非手術(shù)治療和手術(shù)治療
(一)非手術(shù)治療
①.佩戴正壓呼吸機也就是CPAP呼吸機:這個方法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法,大部分患者通過CPAP治療,都可以達(dá)到滿意的治療效果。
②.佩戴口腔矯治器:是治療單純鼾癥的主要手段;對中重度OSAHS患者無效。
(二)手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種:
1.扁桃體、腺樣體切除術(shù);2.鼻腔手術(shù);3.舌成形術(shù);4.腭垂、腭、咽成形術(shù)等。

節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
節(jié)目編審:李霞 趙文立
終審:馬湘 和紅軍



(發(fā)稿編輯:本臺報道)
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