什么是脊髓灰質(zhì)炎？

  【脊髓灰質(zhì)炎】是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。也就是我們俗稱的“小兒麻痹”。

脊髓灰質(zhì)炎的危害

   很多人都聽說過小兒麻痹癥，它主要影響5歲以下的兒童。西醫(yī)認(rèn)為小兒麻痹癥的病因是病毒感染，一般來說脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入人體后生長繁殖局部排出病毒，人體產(chǎn)生抗體控制在局部。若患者免疫力低下，就可能促使癱瘓的發(fā)生。糖丸是很多人的童年記憶，被媽媽牽著手去防疫站吃一顆糖丸，也是難得的不用挨打針之苦的免疫手段。過去認(rèn)為5歲以下小兒易患此病，且大部分患病孩童均以肢體麻痹癱瘓為主要表現(xiàn)。然而近幾十年來的觀察發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)病年齡在逐漸增大，不僅超過5歲以上的小兒可患病，甚至成人也可患此病。

疫苗在預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎中的作用？

    人體感染脊灰病毒后，絕大多數(shù)為隱性感染，臨床上無任何癥狀，僅有極少數(shù)感染者，由于病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，引起脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的肢體癱瘓而留下殘疾，嚴(yán)重者甚至因呼吸肌麻痹死亡。脊灰病毒已知只能感染人類，目前尚無特效藥物可控制其引發(fā)癱瘓的發(fā)生和發(fā)展，但兒童接種脊灰疫苗是預(yù)防此病最經(jīng)濟(jì)、最有效手段，全程接種脊灰疫苗4劑次后一般能產(chǎn)生持久免疫力，正因?yàn)橐延杏行У囊呙缈梢灶A(yù)防，所以也是少數(shù)能被消滅的疾病之一。1988年，全球消滅脊灰行動(dòng)啟動(dòng)，此后，全球范圍內(nèi)脊灰病例減少了99%以上，2018年全球僅有3個(gè)國家（巴基斯坦、阿富汗、尼日利亞）報(bào)告了33例脊灰野病毒病例。我國自1965年起開始全國范圍內(nèi)接種口服脊灰減毒活疫苗（OPV），脊灰病例數(shù)開始下降，自1994年以來已無本土野病毒引起的脊灰病例，并于2000年通過世界衛(wèi)生組織認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了無脊灰目標(biāo)。

目前，我們國家脊灰免疫策略是怎樣的？

  目前尚無特效藥物可控制癱瘓的發(fā)生和發(fā)展，兒童接種脊灰疫苗是預(yù)防此病最經(jīng)濟(jì)、最有效手段，全程接種脊灰疫苗4劑次后一般能產(chǎn)生持久免疫力。目前用來預(yù)防脊灰的疫苗有兩類：口服脊灰減毒活疫苗（OPV）、注射型脊灰滅活疫苗（IPV，包括含IPV成分的聯(lián)合疫苗）。

  我國于2016年5月1日起，實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略，即2月齡時(shí)注射一劑脊灰滅活疫苗（IPV），3月齡、4月齡及4歲各口服一劑脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）。自2019年10月起，我省實(shí)施脊灰疫苗“2+2”免疫程序：即2月齡和3月齡各接種1劑次脊灰滅活疫苗，4月齡和4歲各接種1劑次脊灰減毒活疫苗。

麗江市開展強(qiáng)化免疫活動(dòng)情況

   全市根據(jù)接種需求和省級(jí)統(tǒng)一安排，每年或隔年開展脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，特別是從2014年以來，每年開展至少一輪強(qiáng)化免疫接種或查漏補(bǔ)種接種工作。針對(duì)到接種日期間滿2月齡和8月齡及以上的適齡兒童，免費(fèi)服用一劑次脊灰疫苗和接種一劑次麻風(fēng)疫苗，累計(jì)開展18萬劑脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和4萬劑次含麻疹組份疫苗強(qiáng)化免疫，在每年接種35萬劑次常規(guī)免疫基礎(chǔ)上，有針對(duì)性開展兩種疫苗的強(qiáng)化，對(duì)建立我市適齡兒童免疫屏障起到了關(guān)鍵的補(bǔ)充作用，保護(hù)了廣大少年兒童的身體健康。

目前，疫苗情況如何？

疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗主要是民間的叫法，對(duì)應(yīng)的是免疫規(guī)劃疫苗（以前稱第一類疫苗）和非免疫規(guī)劃疫苗（以前稱第二類疫苗）。

免疫規(guī)劃疫苗，是指居民應(yīng)當(dāng)按照政府的規(guī)定接種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生健康主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。由政府出錢購買，居民免費(fèi)接種。非免疫規(guī)劃疫苗，是指由居民自愿接種的其他疫苗，一般由居民自費(fèi)。