
睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停綜合征是指在連續(xù) 7小時睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停,每次氣流中止 10s以上(含 10s),或平均每小時睡眠呼吸暫停低通氣次數(shù)(呼吸紊亂指數(shù))超過5次, 而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征。
《呼吸與健康》 欄目由
麗江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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▲麗江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生 元麗琴
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睡眠呼吸暫停綜合癥的分類有哪些?
阻塞型 多為肥胖者,因咽部組織松弛、腭垂或扁桃體肥大致咽腔狹窄,發(fā)生氣道阻塞。
中樞型 多見于有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,如腦干或頸髓前側(cè)病變,導(dǎo)致呼吸中樞驅(qū)動力減弱所致。
混合型 兼有上述兩種缺陷者。

睡眠呼吸暫停綜合癥的癥狀是什么?
白天癥狀:嗜睡、困倦乏力、晨起血壓升高和頭痛、記憶力下降、智力減退、注意力不集中、食管返流引起燒心、胸骨后疼痛、煩躁、焦慮,情緒低落。
夜間癥狀:打鼾、躁動、多夢、呼吸暫停(有些患者可突然被憋醒,突然坐起或有身體翻動、四肢亂動等現(xiàn)象)、缺氧,口唇紫紺、脈率不齊、夢游、遺尿、陽萎。

睡眠呼吸暫停綜合癥的病因
1、肥胖 體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上,體重指數(shù)(BMI)≥25kg/㎡。
2、年齡 成年后隨年齡增長患病率增加;女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定
3、性別 男性患病者明顯多于女性。
4、上氣道解剖異常 鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)、Ⅱ°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及小頜畸形等。
5、家族史。
6、長期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。
7、長期大量吸煙。
8、其它相關(guān)疾?。喊谞钕俟δ艿拖?、肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹、其他神經(jīng)肌肉疾患(如帕金森氏?。?、長期胃食管返流等。

睡眠呼吸暫停綜合征有哪些并發(fā)癥?
心血管系統(tǒng):高血壓、冠心病、心律失常
內(nèi)分泌系統(tǒng):糖尿病、肥胖、甲狀腺功能低下、肢端肥大癥
呼吸系統(tǒng):肺動脈高壓、哮喘、慢性咽炎
神經(jīng)系統(tǒng):腦血管意外、猝死
消化系統(tǒng):胃食管反流癥
血液系統(tǒng):紅細(xì)胞增多癥、血栓性疾病
睡眠呼吸暫停綜合癥的治療方式有幾種?
氣道內(nèi)正壓通氣治療(CPAP)、一般性治療、口腔矯治器、外科治療、藥物治療、合并癥的治療。
手術(shù)治療:輕、中度的OSAS患者,合并有鼻咽疾病時,通過手術(shù)治療,部分患者能得到改善,但遠(yuǎn)期療效不太理想。
口腔矯治器治療:主要用于單純鼾癥或輕度OSAS患者的治療
藥物治療:對部分中樞性睡眠呼吸暫停經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣:用于治療中、重度OSAS及CSAS患者,及不能耐受手術(shù)的輕度OSAS患者。
CPAP是迄今為止最有效的改善鼾癥和睡眠呼吸暫停的方法,操作簡單、無創(chuàng)。

睡眠呼吸暫停綜合癥的出院指導(dǎo)
1、改善不良的生活習(xí)慣,戒煙限酒,保持良好睡眠習(xí)慣,最好側(cè)睡。
2、避免睡前數(shù)小時飲酒及服用任何安眠藥,鎮(zhèn)靜藥和易導(dǎo)致肌肉放松的藥物。
3、定期鍛煉,減輕體重。
4、治療各種鼻腔阻塞性疾病,保持鼻腔通暢。
5、正確有效地使用持續(xù)正壓呼吸機(jī)治療。

麗江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
咨詢熱線 0888——5119936
節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
節(jié)目編審:李霞 趙文立
終審:馬湘 和紅軍




(發(fā)稿編輯:廣播中心)
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