肺結(jié)節(jié)的病因有好多，一般我們分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)；良性結(jié)節(jié)主要指炎性結(jié)節(jié)如炎性肉芽腫、肺結(jié)核、曲菌感染、隱球菌、肺內(nèi)淋巴結(jié)、肺纖維增殖灶；良性腫瘤如肺錯構(gòu)瘤、硬化性肺細(xì)胞瘤、孤立性纖維瘤等，而惡性結(jié)節(jié)主要指肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤。一般來說，結(jié)節(jié)越小，良性的概率越高，微小結(jié)節(jié)的惡性概率約為1%，小結(jié)節(jié)的惡性概率約為5%，1-2cm的結(jié)節(jié)惡性概率約為30%，2-3cm的結(jié)節(jié)惡性概率約為50%，而大于3cm的結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)到80%以上。

肺結(jié)節(jié)篩查人群、肺癌高危因素：

結(jié)合我國吸煙及被動吸煙人群比例較高、大氣污染及肺 癌發(fā)病年輕化的現(xiàn)狀，建議將我國肺癌高危人群定義為年齡≥ 40 歲且具有以下任一危險因素者 ：(1) 吸煙≥ 20 包年 ( 或 400 年支 )，或曾經(jīng)吸煙≥ 20 包 年 ( 或 400 年支 )，戒煙時間＜15年：(2) 有環(huán)境或高 危職業(yè)暴露史 ( 如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者 ) ；(3) 合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者 ；(4) 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后的處理： 

在體檢人群中，肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率大約60-70%，而這些肺結(jié)節(jié)中，95%左右肺結(jié)節(jié)是良性的，只有5%左右的肺結(jié)節(jié)需要密切隨訪或者手術(shù)治療。那我們發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，是馬上手術(shù)切除以絕后患還是聽之任之呢？這兩種態(tài)度都不行，而是具體情況具體分析。

亞實性結(jié)節(jié)：

實性結(jié)節(jié)： 

單個不明原因結(jié)節(jié)直徑 >8 mm 者，建議臨床醫(yī)生通過定性地使用臨床判斷和 ( 或 ) 定量地使用驗證模型評 估惡性腫瘤的預(yù)測概率 (2C 級 )。

對于非孤立性多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，評估中發(fā)現(xiàn)有 1 個占主導(dǎo)地位的結(jié)節(jié)和 ( 或 ) 多個小結(jié)節(jié)者，建議單 獨評估每個結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不可怕，因為80-90%的概率是良性的，那么即使是可能惡性的，目前也有一套科學(xué)的流程來處理，并不需要有很大的心理負(fù)擔(dān)。但是建議根據(jù)醫(yī)生建議嚴(yán)格隨訪。且由于醫(yī)院之間的CT機器不同、處理技術(shù)不同、閱片醫(yī)生水平不同，對結(jié)節(jié)的比較會有所不同，因此在隨訪過程中，建議在同一家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，便于對比觀察。