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▲古城區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師周艷瓊

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#宮頸癌

病因、特點(diǎn)、癥狀、篩查、普查

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，是危及婦女生命健康的第二大殺手，僅次于乳腺癌，全世界每年新增病例數(shù)為46萬人，其中我國新增病例數(shù)為13萬人，接近全球總數(shù)的1/3，且多為中晚期。我國每年有5.3萬女性死于宮頸癌。

宮頸癌的病因

1）早婚及分娩次數(shù)，2）病毒感染，3）吸煙。

宮頸癌的特點(diǎn)

是最容易暴露的女性生殖器官，容易早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，早期診斷、早期治療，宮頸癌是一個相對漫長的過程，從宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌通常需要10年的時間，如果在病變早期就發(fā)現(xiàn)并治療的話，治愈率幾乎100%。

宮頸癌癥狀

陰道流血、陰道排液、晚期癥狀：如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等。

宮頸癌的分類

1）、原位癌：5年生存率100%

2）、早期癌：5年生存率90-92%

3）、浸潤癌：5年生存率67%

宮頸癌的篩查

對有性生活女性，篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期篩查，每1年進(jìn)行宮頸癌普查一次。即使沒有癥狀也要行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前期病變，阻止其向?qū)m頸癌發(fā)展。最終達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

宮頸癌的普查方法

1）宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：宮頸巴氏分級（50%），薄層液基細(xì)胞學(xué)TCT（80—90%）， HPV DNA病毒檢測

2）陰道鏡檢查

3）宮頸活檢

宮頸癌的預(yù)防

宮頸癌是一種感染性疾病，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。

宮頸癌是可以預(yù)防的，但由于宮頸癌早期，尤其是癌前病變（CIN）常常毫無癥狀，許多人因此延誤治愈的最佳時機(jī)。

提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。

凡已婚婦女，特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異?；蛐陨詈蟪鲅?，應(yīng)警惕生殖道癌的可能，及時就醫(yī)。

高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，特別是高危型HPV16/18型感染與宮頸癌的關(guān)系密切相關(guān)，所以預(yù)防宮頸癌的有效措施就是接種宮頸癌疫苗。

我國2019年12月批準(zhǔn)上市宮頸癌疫苗，上市疫苗對宮頸癌的防護(hù)，2價疫苗可預(yù)防HPV16/18型的疫苗，可預(yù)防84.5%的宮頸癌，4價疫苗可預(yù)防高危型HPV16/18,低危型6/11型，可預(yù)防84.5%的宮頸癌，9價疫苗可預(yù)防高危型HPV16/18/31/33/45/52/58型，可預(yù)防90%的宮頸癌?，F(xiàn)目前我們有國產(chǎn)的二價疫苗，可以很好的預(yù)防宮頸癌。

疫苗接種的方法：

9-14歲推薦0、6月分別接種1劑次的免疫程序，共接種2劑，推薦15-45歲推薦0、1、6月分別接種1劑次，共接種3劑。