


▲古城區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生 張 杰
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包皮是指陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。在嬰幼兒期包皮較長,包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露,稱之為生理性包莖.隨著年齡的增長,陰莖和包皮逐漸發(fā)育,到青春期時(shí).包皮向后退縮,至成人期龜頭露出,但是約有30%的成人,包皮仍完全蓋住陰莖龜頭。
包皮過長指男子成年后,陰莖皮膚包裹龜頭,使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。
1.真性包皮過長:陰莖勃起后龜頭也不能完全外露;
2.假性包皮過長:指平時(shí)龜頭不能完全外露,但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。
包莖包莖是指包皮完全包裹龜頭,龜頭任何時(shí)候都不能外露。男性如果到了成年,包皮口仍狹窄或包皮與陰莖頭仍然粘連,包皮不能上翻,露出尿道口或陰莖頭,在醫(yī)學(xué)上稱之為包莖。
小兒出生時(shí)包皮與陰莖頭(龜頭)之間粘連,3~4 歲時(shí),由于陰莖及龜頭的開展,陰莖勃 起,大部分兒童的包皮可自行向上畏縮,外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常 纖細(xì),甚至到青春期包皮都不能畏縮,障礙龜頭甚至整個(gè)陰莖發(fā)育。其包皮口似針孔大小, 有的甚至發(fā)生排尿堅(jiān)苦。由于包皮口細(xì)小,包皮根本不能上翻而不能露出陰莖頭(龜頭),大約 有 90%的小兒包莖能自行消失。如果到 3~4 歲以后,包莖不能自行消失。就很容易將平時(shí)感 覺不到的分泌物積聚在龜頭與包皮之間,形成了包皮垢。有的小兒,由于包皮垢的刺激,會(huì) 發(fā)生炎癥,出現(xiàn)包皮口紅腫、疼痛、排尿疼痛、甚至流膿。
父母因諸多原因往往會(huì)忽略小孩生殖器發(fā)育的問題,當(dāng)小孩出現(xiàn)不適癥狀后又比較緊張,總會(huì)沒有頭緒或者急于治療,在這里我們給廣大寶媽、寶爸科普一下生活小技能:
在生活中給孩子洗澡時(shí)可以盡可能幫助孩子主動(dòng)翻包皮和清洗包皮垢,使用沐浴液或者碘伏等消毒液充分清洗、潤滑后反復(fù)外翻,這樣能有效的預(yù)防感染炎癥的發(fā)生,如果發(fā)現(xiàn)翻不開或者只存在一小個(gè)開口的情況,可到醫(yī)院泌尿外科就診,讓醫(yī)生來擴(kuò)張包皮及包皮口,一般情況下孩子的包皮能翻開以后,出現(xiàn)過長的情況比較少,在生長發(fā)育的過程中自然就能避免很多疾病的發(fā)生。如果包莖嚴(yán)重或者粘連嚴(yán)重,那在平時(shí)生活中更要注意清潔衛(wèi)生,待孩子到合適年紀(jì)后就立即行手術(shù)治療。其實(shí)只要父母能夠關(guān)心這一類問題,可以很大程度上為孩子減少很多生病的概率,希望廣大寶媽、寶爸還是多多注意孩子的生殖器發(fā)育。

1 妨礙陰莖發(fā)育,影響性生活的和諧;
2 使陰莖發(fā)炎;
3 損害腎臟功能;
4 有致癌的危險(xiǎn):
5 造成不育
引起包皮炎的常見原因有以下三種:
1.不注意外生殖器衛(wèi)生
2.患有包皮過長或包莖
3.手淫損傷所致
包皮龜頭炎治療: 包皮龜頭炎時(shí)可用1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢,經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí),可行包皮背切開術(shù),以利引流。待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。
當(dāng)前最為主要的治療方式為手術(shù)治療。
適應(yīng)癥:
包莖嵌頓包皮復(fù)位后,感染已控制,水腫已消退者;
包皮過長,包皮口過小,易造成嵌頓者;
包皮過長,反復(fù)發(fā)生包皮陰莖頭炎者;
包皮腫瘤;
包皮過長,龜頭過于敏感,導(dǎo)致早泄者。
當(dāng)前手術(shù)方式:
傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù);袖套式包皮環(huán)切術(shù);鉗夾全層環(huán)切法;包皮環(huán)套術(shù);包皮環(huán)切吻合器切除術(shù)。
古城區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科常規(guī)使用包皮環(huán)切吻合器切除術(shù),相較于傳統(tǒng)術(shù)式操作簡單,手術(shù)時(shí)間短,切緣整齊,疼痛輕,小兒易接受,但同時(shí)相關(guān)費(fèi)用較于傳統(tǒng)術(shù)式貴。
術(shù)后并發(fā)癥:出血;感染;水腫;包皮口瘢痕狹窄;包皮過短;包皮龜頭粘連。
術(shù)后注意事項(xiàng):
1抗生素預(yù)防感染;
2必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、雌激素預(yù)防陰莖勃起;
3術(shù)口包扎48小時(shí)后,創(chuàng)口以暴露為宜,以1:5000濃度的高錳酸鉀溶液浸泡術(shù)口,術(shù)后1周拆線;
4避免尿液污染傷口;
5多臥床休息;
6至少1個(gè)月內(nèi)避免過性生活。
節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
節(jié)目編審:李霞 趙文立
終審:馬湘 和紅軍



(發(fā)稿編輯:廣播中心)
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