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肥胖對健康的危害

超重/肥胖與主要慢性非傳染性疾病間存在緊密相關性。2019年超重和肥胖導致的死亡在慢性非傳染性疾病相關死亡中占比11.1%，相比1990年的5.7%，呈顯著增加趨勢，也是2019年我國第六大致死致殘主要因素。

肥胖的相關并發(fā)癥：代謝綜合征、糖尿病前期、2型糖尿病、脂代謝異常、高血壓、非酒精性脂肪肝（或代謝相關性脂肪肝病）、多囊卵巢綜合征、女性不孕癥、男性性腺功能減退癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、哮喘/反應性呼吸道疾病、骨關節(jié)炎、張力性尿失禁、胃食管反流綜合征、抑郁癥、痛風、心腦血管疾病、腫瘤等。

▲麗江市人民醫(yī)院內(nèi)分泌風濕免疫科主治醫(yī)師趙谷天

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肥胖與糖尿病有什么關系？

肥胖是發(fā)生2型糖尿病的重要危險因素之一，長期肥胖人群糖尿病的患病率可以高達普通人群的5倍以上。在2型糖尿病人中，80%都是肥胖者，而且發(fā)生肥胖的時間越長，患糖尿病的機會越大。肥胖早期可以通過高胰島素來控制血管水平，隨后胰腺合成胰島素的功能逐漸衰竭，胰島素的生產(chǎn)漸漸不能維持血糖的正常范圍，于是出現(xiàn)糖尿病前期、甚至糖尿病。

肥胖與高血壓有什么關系？

肥胖與高血壓密切相關，肥胖者容易患高血壓，研究證實體重每增加4.5kg，無論男性或女性的收縮壓可以增加4mmHg。體重越大，患有高血壓的風險就越大。主要原因：肥胖者血液總量增多，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增多，這是造成肥胖者高血壓的重要原因；肥胖者往往同時合并血脂與血糖異常，更容易發(fā)生動脈硬化，硬化的血管難以隨著血液的排入擴張，結(jié)果導致血壓進一步升高。

肥胖與血脂異常有什么關系？

血脂異常俗稱高血脂，肥胖與高血脂密切相關。肥胖者，特別是腹型肥胖者比普通人更容易表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白異常增多，以及高密度脂蛋白降低?？赡茉蛴校哼M食脂肪過多，體內(nèi)脂肪存貯過多，高胰島素血癥可加重血脂異常、血脂清除下降。血脂異常引起的主要危害是動脈粥樣硬化。

肥胖與脂肪肝有什么關系？

脂肪肝又稱脂肪肝變性，是多過的脂肪堆積在肝內(nèi)形成的一種疾病。正常情況下，肝臟僅含少量的脂肪。肥胖者大量的甘油三酯堆積在肝臟，形成脂肪肝。早期可無癥狀，隨著脂肪堆積加重，可以逐漸出現(xiàn)全身乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)不適等肝功能異常表現(xiàn)，肝功化驗檢查轉(zhuǎn)氨酶水平升高。后期甚至導致肝硬化，嚴重危害健康。

肥胖與打呼嚕有什么關系？

打呼嚕是日常生活中非常常見的一種現(xiàn)象，醫(yī)學上稱為打鼾。打鼾是阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征的一個標志性癥狀和危險信號，是阻塞性睡眠呼吸暫停的前兆。肥胖與阻塞性睡眠呼吸暫停關系非常密切。在肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)生率約為50-70%，遠遠高于普通人群發(fā)病率2-4%。肥胖與睡眠呼吸暫停關系密切，因為：肥胖增加頸部、上氣道脂肪或軟組織的沉積，使得上氣道解剖結(jié)構狹窄；肥胖者胸腹部脂肪沉積引起呼吸負荷增加、胸廓順應性下降、膈肌上抬，影響睡眠狀態(tài)下的呼吸功能；睡眠呼吸暫停與肥胖相互加重，形成惡性循環(huán)；可促進高血壓、冠心病、心肌梗死、心律失常等心血管的發(fā)生發(fā)展，增加腦卒中的發(fā)病率和死亡率，甚至導致夜間猝死。