▲古城區(qū)人民醫(yī)院口腔科住院醫(yī)師 和慧禎
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牙齦出血的原因有：牙齦炎癥；牙周的炎癥；機械損傷，維生素C和維生素K的缺乏，一些血液系統(tǒng)的疾病，糖尿病、艾滋病；其中最常見的原因是，牙齦炎或牙周炎。牙齦炎一般表現(xiàn)為：牙齦出血(刷牙牙齦出血，啃蘋果牙齦出血等）；牙齦顏色的改變（正常的牙齦呈粉紅色，牙齦炎的患者牙齦呈暗紅色或鮮紅色）；牙齦腫脹；牙齦增生等。牙齦炎的原因有牙結(jié)石；塞牙，牙齒不整齊，張口呼吸等；妊娠期婦女和青春期青少年兩個特殊的群體因體內(nèi)激素的改變也容易患上牙齦炎牙齦炎的原因有牙結(jié)石；塞牙，牙齒不整齊，張口呼吸等；妊娠期婦女和青春期青少年兩個特殊的群體因體內(nèi)激素的改變也容易患上牙齦炎。牙周炎的原因有：牙結(jié)石，牙齒解剖的異常，牙齒不整齊，咬牙合的損傷，張口呼吸，吐舌頭，抽煙等。還有一類是家族遺傳的牙周炎，所以家里有親屬牙齒掉的早的應該注意自己的牙周情況。牙齦炎癥和出血；牙齦的萎縮牙根暴露；牙齒的松動，牙齒的移位（列如一些病人發(fā)現(xiàn)門牙越來越往外飛，牙縫越來越大。）一般來說說糖尿病患者血糖控制不佳可加重加快牙周炎的發(fā)展;目前越來越多的數(shù)據(jù)顯示，牙周炎能夠增加冠心病的發(fā)病機率。當出現(xiàn)牙齦出血時，如果自行使用帶止血功能的牙膏，會掩蓋牙齦炎癥的情況，加重牙齦驗證，耽誤治療時機。一般來說絕大多數(shù)病人都是由牙齦炎不重視，不處理慢慢進展到牙周炎的，所以平時注重牙齦健康情況顯得尤為重要，牙齦出血應盡早至醫(yī)院就診。首先是自己必須保證自己的口腔衛(wèi)生，一天刷牙不少于2次，每次刷牙的時間不少于3分鐘，推薦成人學習巴氏刷牙法，保證每顆牙齒每個面都刷到；定期潔牙（半年到一年潔一次牙）；正確使用牙線，牙間隙刷，沖牙器。
牙周炎是由于定植在齦牙結(jié)合部的牙菌斑所引起的慢性牙齦炎，若不及時得到治療，則有一部分人的牙齦炎病變可向牙周深部組織發(fā)展，導致牙齒支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的破壞—牙周袋形成并有炎癥，附著喪失和牙槽骨吸收。
牙周病局部促進因素：
牙石（牙結(jié)石）
牙齒位置異常擁擠 錯牙合畸形
食物嵌塞
牙齦出血的炎癥和出血，牙齦呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色，牙齦腫脹，質(zhì)地松軟
；
牙槽骨的吸收：牙槽骨的吸收是牙周炎的另一個病理變化，由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織喪失，牙齒逐漸松動，最終脫落或拔除。
牙齒的松動和移位：在生理狀態(tài)下，牙有一定的動度，主要是水平方向，不超過0.02mm；在病理情況下牙松動超過了生理范圍，這是牙周炎的主要臨床表現(xiàn)之一。沒將刷頭放置于牙頸部，梳毛指向牙根方向，與牙體長軸成45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦與牙齒之間的間隙（齦溝），上牙向下刷、下牙向上刷。
后牙外側(cè)（頰側(cè)）以2~3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一個部位數(shù)次往返然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，拂刷外側(cè)（頰側(cè)）。刷完第一個部位之后，將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置。注意與前一部保持有重疊區(qū)域，繼續(xù)刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的外側(cè)和里側(cè)（唇頰舌腭側(cè)）。
刷上門牙里面時（上前牙舌側(cè)）時，將刷頭豎放在牙面上，使前部牙刷毛接觸牙齦邊緣，自上而下刷。刷下門牙里側(cè)時（下前牙舌面），也需將刷頭豎放在牙面上，使前部牙刷毛接觸牙齦邊緣，自下而上刷。
刷咬物面時，刷毛指向咬物，稍用力作前后短距離來回刷。
在閉口的情況下，牙刷進入牙齒與臉頰的間隙（頰間隙），刷毛輕度接觸上頜最后一顆牙齒的牙齦區(qū)，用較快、較寬的圓弧動作，很少的壓力從上牙牙齦拖拉至下牙牙齦；上下門牙正接觸（切緣對切緣），作連續(xù)的圓弧形顫動，上下牙里面（舌側(cè)面與頰側(cè)面）需往返顫動，由上牙到下牙。此種方法最易為年幼兒童學習理解和掌握。
節(jié)目制作：徐 蕾
新媒體編輯：徐 蕾
節(jié)目編審：李霞 趙文立
終審：馬湘 和紅軍
（發(fā)稿編輯：廣播中心）
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