▲古城區(qū)人民醫(yī)院外二科住院醫(yī)師 黃繼林
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骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。
臨床表現(xiàn)：
1.骨痛和肌無力
2.身長縮短、駝背
3.骨折
4.呼吸功能下降
骨痛和肌無力是骨質(zhì)疏松出現(xiàn)最早的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腰背疼痛或全身疼痛，在勞累或活動后加重，負重能力下降或不能負重。
腰背痛是老年骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀。
老年骨質(zhì)疏松癥重要臨床表現(xiàn)之一為身長縮短、駝背、多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎為松質(zhì)骨組成。此部分是身體的支柱，負重量大，尤其T11、T12和L3，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇形成駝背。正常人24節(jié)椎體，每一個椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每個椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3—6cm。
骨折是老年骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥，增加病人痛苦、嚴重限制活動，縮短壽命。我國統(tǒng)計老年人骨折發(fā)生率6.3%—24.4%，尤以高齡（80歲以上）女性老人為顯著。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折多見，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20% 以上時即易發(fā)生骨折。
脊柱壓縮性骨折，脊柱后彎、胸廓畸形，可使肺活量和換氣量顯著減少。患者往往出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
1、生化檢查 ①骨鈣素（BGP）
②尿羥賴氨酸糖苷（HOLG）
③血清鎂、尿鎂
2、X線檢查
3、骨密度檢查：雙能X線骨密度檢查是金標準。
骨質(zhì)疏松癥患者約6000—8000萬人，且隨增齡患病率明顯增高。
資料表明：
60—69歲：患病率為33%（男）和73.8%（女），
70—79：患病率55.6 （男）和89.7% （女），
80歲以上：患病率為65.4% （男）和100% （女）。
1、一級預(yù)防
強化全民健康教育，增強防治意識
2、二級預(yù)防
加強防跌、防碰等措施，積極預(yù)防骨折。
3、三級預(yù)防
對患有嚴重骨質(zhì)疏松癥或已骨折患者進行積極、有效的綜合治療，并進行各種康復訓練，最大程度地改善功能狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。
1、飲食宜合理：攝食含鈣、磷和維生素D的食物，例如牛奶、豆制品、肉類、魚蝦，戒煙限酒。
2、飲食有四忌
一忌：高蛋白質(zhì)食物。
二忌：高含鹽量飲食。
三忌：吃過多的糖。
四忌：經(jīng)常喝咖啡。
老人骨質(zhì)疏松癥的藥物治療也非常重要。藥物治療是以補鈣、促進鈣質(zhì)吸收、抑制鈣質(zhì)流失為原則。
1.鈣片是老人補鈣的重要藥物，是骨質(zhì)疏松癥最為重要的補鈣方法之一，但單純補鈣吸收很少，需配合維生素D 服用。
2.維生素D：能增加腸道對鈣、磷的吸收，堅持每日2次，每次0.25微克（國際單位），或每日1次0.5微克口服。
藥物治療要在醫(yī)生的指導下服用，切不可擅自服用。老人應(yīng)定期去醫(yī)院檢查骨密度，以了解是否需要藥物治療。
預(yù)防骨折及疼痛：
1、盡量避免彎腰、負重等行為。
2、加強鍛煉，保持身體協(xié)調(diào)，防止跌倒。
3、適當曬陽光。
4、進行有效的深呼吸鍛煉、訓練肺功能。
節(jié)目制作：徐 蕾
新媒體編輯：徐 蕾
節(jié)目編審：李霞 趙文立
終審：馬湘 和紅軍
（發(fā)稿編輯：廣播中心）
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