▲古城區(qū)人民醫(yī)院針灸康復(fù)科主任 蘇志星
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帶狀皰疹
是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮損可以出現(xiàn)沿神經(jīng)分布帶狀分布的皮疹、紅斑以及紅斑表面有簇集的水皰，水皰可以破潰，形成糜爛，也可以形成結(jié)痂。
主要癥狀為沿神經(jīng)分布的伴有皮疹的疼痛，患者還可能有輕度乏力、低熱等癥狀。對(duì)此病毒無免疫力的兒童被感染后則可能表現(xiàn)為出水痘，也有部分人是隱性感染，雖然不出水痘，但是會(huì)成為病毒攜帶者。
此種病毒為嗜神經(jīng)性，在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在該處，當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí)，病毒又被激發(fā)，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹并伴有疼痛。
帶狀皰疹神經(jīng)痛
2016版《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)》，將帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）定義為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛，是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹和 PHN 的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢(shì)，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛，70 歲及以上者中則可達(dá)75%以上。年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。
皮膚疼痛：患者神經(jīng)痛多發(fā)生在既往皮損出現(xiàn)部位，一側(cè)胸肋部和面部較常見，多數(shù)患者疼痛范圍可有擴(kuò)大。有的患者略覺疼痛，有的劇痛難忍，可為燒灼痛、刀割痛、針刺痛，疼痛程度不一。少數(shù)患者還有暫時(shí)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙而軟弱無力或輕度癱瘓，肢體完全癱瘓者很難恢復(fù)。
皮膚痛覺超敏：患者出現(xiàn)皮膚疼痛敏感的癥狀，表現(xiàn)為輕微刺激即可引發(fā)皮膚劇烈疼痛，如穿衣服、洗臉、洗手等動(dòng)作都能引起皮膚的刺痛。
皮膚感覺異常：患者皰疹愈合部位會(huì)出現(xiàn)感覺異常，表現(xiàn)為皮膚麻木感、刺激感，像有螞蟻爬過。部分患者出現(xiàn)對(duì)溫度感覺異常，或疼痛感覺障礙。
PHN常發(fā)生于哪些部位？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，帶狀皰疹神經(jīng)痛多發(fā)于胸背部，也可發(fā)生于頭面部、腰部和四肢等部位。
年齡在50 歲以上、使用免疫抑制藥物或免疫缺陷的人群等。
由于這個(gè)病毒感染后，會(huì)影響神經(jīng)。所以一部分人會(huì)遺留愈后神經(jīng)痛，痛感甚至可達(dá)十級(jí)，難以忍受，其性質(zhì)多為自發(fā)性刀割樣、閃電樣、燒灼樣或緊束樣疼痛，輕觸皮膚即可產(chǎn)生。持續(xù)的劇烈疼痛引起失眠和精神痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
關(guān)于“帶狀皰疹神經(jīng)痛”的痛感，“根據(jù)疼痛數(shù)字評(píng)分，我們將患者能感知到的疼痛程度從0到10以數(shù)字表明，疼痛感隨分?jǐn)?shù)增加逐步增長(zhǎng)，而這個(gè)病在患者身上能感知到的疼痛感，達(dá)到了10分，確實(shí)是常人難以忍受?！?
數(shù)字分級(jí)法用0-10代表不同程度的疼痛， 0：無痛；1-3：輕度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛
因此，帶狀皰疹后神經(jīng)痛目前仍是世界級(jí)的疼痛難題，有“不死的癌癥”之稱，經(jīng)歷過的人有60%曾經(jīng)痛到有自殺的想法。
除了疼到懷疑人生，這些危害你更想不到！
除了神經(jīng)痛，對(duì)有基礎(chǔ)疾病的人來說，帶狀皰疹還可能會(huì)引發(fā)重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有猝死風(fēng)險(xiǎn)。容易引起面癱、腦膜炎、中耳炎、耳膜穿孔，角膜炎，腦膜炎，心源性休克，心肌炎等疾病。
古城區(qū)人民醫(yī)院針灸康復(fù)科在麗江治療帶狀皰疹及帶狀皰疹神經(jīng)痛有很多經(jīng)驗(yàn)，建議您及早進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療。實(shí)踐證明，早期介入中醫(yī)針灸治療對(duì)帶狀皰疹性神經(jīng)痛有明顯改善作用。
1、藥物治療
患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物神經(jīng)性鎮(zhèn)痛藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，能有效治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
2、中醫(yī)針灸等治療
中醫(yī)針灸中藥及物理多重結(jié)合治療對(duì)皰疹及疼痛部有明顯作用。
3、心理安慰、心理幫助
大部分患者伴有不同程度的心理障礙，如過度抑郁、緊張或焦慮，甚至有自殺傾向，可進(jìn)行有效的心理治療來減輕疼痛感，如改善所處的環(huán)境和生活條件，家人要給予一定的支持和理解，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
1、生活起居：避風(fēng)寒，慎起居，適當(dāng)鍛煉；
2、調(diào)飲食：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣刺激性的食物。
3、在行動(dòng)方面：避免勞累，注意休息。
4、在情緒方面：不要憂愁，不要急躁，保持心情開朗。
5、接種帶狀皰疹疫苗：1625元，間隔2月注射。50歲以上。
節(jié)目制作：徐 蕾
新媒體編輯：徐 蕾
節(jié)目編審：李霞 趙文立
終審：馬湘 和紅軍
（發(fā)稿編輯：廣播中心）
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