
恙【yang】蟲病對(duì)人體的危害
進(jìn)入夏季,迎來(lái)了雨季。雨后潮濕,恙蟲會(huì)頻繁出沒,而雨后初晴的那幾天,很多人都喜歡一家大小在草地曬太陽(yáng)、放風(fēng)箏、玩玩小游戲等,特別是對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),柔軟、青綠的草地就是他們的樂園。因此,為了保證寶寶的健康,不得不警惕恙蟲叮咬!
被恙蟲咬傷以后,如果延誤治療,由于恙蟲病發(fā)展的十分迅速,可能很快出現(xiàn)發(fā)熱癥狀并引發(fā)發(fā)心肌炎、胸膜炎、腦炎以及多臟器功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。

《呼吸與健康》 欄目由
麗江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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▲麗江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士 肖亞瓊
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1、恙蟲的主要棲息地是草叢或灌木,所以應(yīng)避免讓寶寶在此類環(huán)境中坐臥休息或玩耍。如果真的非要進(jìn)入這類環(huán)境,應(yīng)該盡量給寶寶穿長(zhǎng)袖衣服、長(zhǎng)褲子。最好能扎緊袖口、褲管口,襯衣扎入褲腰內(nèi),這樣能減少恙蟲的附著或叮咬。
2、在寶寶玩耍后離開草地時(shí),記得及時(shí)幫他拍打衣物,抖落附著的恙蟲?;氐郊?,要及時(shí)給寶寶換衣洗澡,擦洗腋窩、腰部、會(huì)陰等皮膚柔軟部位,可減少被恙蟲叮咬的機(jī)會(huì)。另外,家庭衛(wèi)生也要搞好,給寶寶一個(gè)健康衛(wèi)生的環(huán)境。
3、在進(jìn)入草地或樹林前,可以在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上噴涂含鄰苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù),如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。
4、從草地或樹林回來(lái),如果寶寶有發(fā)熱、焦痂等疑似癥狀或體征,應(yīng)及早就診于感染科。如果診斷、治療及時(shí),寶寶就能夠盡快痊愈。

并非每個(gè)被恙螨咬者都會(huì)得恙蟲病,患病得具備兩個(gè)條件:一是叮咬人體的恙螨體內(nèi)有一種叫做恙蟲立克次體的微生物,另外一個(gè)是被叮咬者抵抗力較弱。假如這兩個(gè)條件都具備的話,被咬者很有可能患上恙蟲病。
局部皮膚表現(xiàn):
患者在恙蟲叮咬后出現(xiàn)紅色丘疹,繼而成為水皰,以后形成焦痂及潰瘍,一般在4-10mm之間,多數(shù)患者只有一個(gè)焦痂,偶見2-3個(gè)。焦痂為黑色或褐色,周圍一圈紅暈。焦痂脫落后形成潰瘍面,是恙蟲病的典型表現(xiàn),也是確診恙蟲病的證據(jù)之一。在發(fā)病的第4-6天,患者會(huì)在軀干和四肢出現(xiàn)皮疹,皮疹持續(xù)3-7天后,隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。部分患者會(huì)遺留有色素沉著。
全身表現(xiàn):
發(fā)熱,寒戰(zhàn),體溫迅速升高,可達(dá)39-41℃。常伴有劇烈頭痛、全身酸痛、乏力、嗜睡、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀;還伴有顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等體征。
并發(fā)癥:
部分患者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如肝脾腫大、彌漫性血管內(nèi)凝血、心肌炎、肺炎、肺水腫、急性腎炎、腎衰竭、肝炎、肝功能異常、腦膜炎、多器官功能衰竭、休克等。

①有野外草地接觸史。
②高熱伴特征性潰瘍及焦痂。
③淋巴結(jié)腫大,皮疹。
④外斐試驗(yàn)( Weil - Felix )1:160以上。具有3項(xiàng)即可診斷。
一般治療:
治療恙蟲病患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)食易于消化的食物,維持水電解質(zhì)平衡。
對(duì)癥治療:
在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇能夠抑制和殺滅病原體的抗生素,臨床較常用的有大環(huán)內(nèi)酯類,如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等;四環(huán)素類如多西環(huán)素、四環(huán)素等;喹諾酮類如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。發(fā)熱的患者可以應(yīng)用退熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。


麗江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
節(jié)目編審:李霞 趙文立
終審:馬湘 和紅軍




(發(fā)稿編輯:廣播中心)
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