約40%的痔沒有癥狀(早期常無任何癥狀)。最常見的癥狀是出血、肛周瘙癢、疼痛和脫垂。

各類痔有哪些典型癥狀:

內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為出血和痔贅脫出，間斷性便后鮮血最為常見，一般無疼痛。血液鮮紅，在排便結(jié)束時覆蓋在大便表面，有時會成滴，嚴(yán)重時可表現(xiàn)為噴射狀，部分部分患者因慢性失血，出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀，例如頭暈和乏力等。

Ⅰ度:排便時帶血、滴血或擦?xí)r紙帶血，便后出血自行停止，無痔贅脫出；Ⅱ度:排便時有痔贅脫出，便后可自行回縮，可伴有出血；Ⅲ度:排便、久站、勞累、負(fù)重時痔贅脫出肛門，需要用手輔助推回復(fù)位，可伴出血；V度:痔贅脫出不能用手推回復(fù)位，后者復(fù)位后又脫出，可伴出血。

外痔：主要表現(xiàn)是肛門不適、持續(xù)潮濕不潔，有時瘙癢，痔贅外露。如果伴有炎癥則會肛周疼痛明顯。有時血液淤積在皮下，形成疼痛性腫塊，稱為血栓性外痔。

混合痔：內(nèi)痔和外痔表現(xiàn)同時存在。內(nèi)痔發(fā)展到I度以上時多為混合痔，混合痔逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外，稱為環(huán)狀痔;痔贅脫出如果不能及時還復(fù)位可形成嵌頓性痔，可能出現(xiàn)水腫、淤血、甚至壞死。

除了上述因痔直接引起的癥狀，還可能伴有肛周皮膚刺激、瘙癢、不適感、肛周脹滿感和輕度大便失禁。其中皮膚刺激和瘙癢由痔的黏液性分泌物引起;不適感、肛周脹滿感和大便失禁由肛管的痔膨出引起，并且在排便后仍有便意。

如有上訴任何癥狀均需到醫(yī)院就診，進(jìn)行肛門指檢、肛門鏡檢查或腸鏡檢查。

(1)沒有癥狀的沒有必要藥物或手術(shù)治療，以生活習(xí)慣改善為主。

(2)有癥狀的痔重在減輕和消除癥狀，而不一定根治。

(3)嵌頓性痔、II度以上內(nèi)痔及混合痔均需手術(shù)治療。

一般治療：改變生活方式、飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣:急性發(fā)作期可溫水坐浴，可減輕炎癥和水腫，緩解肛周不適和瘙癢癥狀;當(dāng)痔贅脫出肛門時，需要進(jìn)行手法復(fù)位。

藥物治療：外用、口服藥物(馬應(yīng)龍痔瘡膏、紅霉素軟膏、槐角丸、清火梔麥片、中藥坐浴)手術(shù)治療:外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)其他治療:注射硬化治療。

手術(shù)后家庭護(hù)理：保持肛門會陰清潔，每日溫水或淡碘伏沖洗1-2次，避免排便時用力過度。

飲食：少飲酒、少進(jìn)食辛辣刺激性食物、減少高脂肪食物。非手術(shù)患者多吃蔬菜、水果及粗糧、保證飲水量，保持腸道通暢;手術(shù)患者在院內(nèi)遵醫(yī)囑；

運(yùn)動：規(guī)律運(yùn)動，保持有規(guī)律的胃腸蠕動，促進(jìn)排便，避免久站久坐；

生活方式：調(diào)整不正常的排便習(xí)慣，如排便時間長、太過用力、久站、久坐、久蹲；

盡量避免長時間抬舉重物或抬舉重物時屏氣；

注意肛周清潔，避免使用有刺激性或過敏風(fēng)險產(chǎn)品；必要時溫水坐浴2-3次/天；

妊娠期人群應(yīng)當(dāng)側(cè)睡，降低骨盆血管壓力減輕痔瘡。