努力解決人民群眾反映突出、迫切需求的看病就醫(yī)問(wèn)題，讓偏遠(yuǎn)山區(qū)的廣大人民群眾更加方便地享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，一直以來(lái)都是永勝縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)前進(jìn)的導(dǎo)向。進(jìn)入鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接階段后，永勝縣醫(yī)療服務(wù)水平較脫貧攻堅(jiān)期間有了較大的提升，但專(zhuān)科建設(shè)滯后、學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干缺乏導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)水平整體效能提升難度大。針對(duì)以上問(wèn)題，永勝縣人民醫(yī)院每年選派學(xué)科帶頭人或業(yè)務(wù)骨干到上海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)永勝縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及重點(diǎn)特色專(zhuān)科建設(shè)，有針對(duì)性選派業(yè)務(wù)骨干對(duì)永勝縣人民醫(yī)院進(jìn)行帶教幫扶，通過(guò)“傳、幫、帶”對(duì)薄弱學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科開(kāi)展帶教和技術(shù)指導(dǎo)。進(jìn)一步帶動(dòng)永勝縣人民醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，不斷提升了永勝縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)綜合能力和水平。

一是讓當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T(mén)口就能享受到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，托起了群眾的“健康夢(mèng)”。上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院援滇醫(yī)療隊(duì)葛嶺主任指導(dǎo)永勝縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科開(kāi)展顱內(nèi)血腫清除術(shù)和顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者均恢復(fù)良好。永勝縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平得到再一次提升。

病例一：患者，男性，54歲，因“突發(fā)言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊伴左側(cè)肢體活動(dòng)障礙5小時(shí)余”入院。入院后CT檢查示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性大量腦出血，出血破入腦室系統(tǒng)，右側(cè)側(cè)腦室受壓、中線(xiàn)結(jié)構(gòu)向左移位。入院后診斷為：1.右側(cè)基底節(jié)腦出血并破入腦室；2.腦疝形成；3.高血壓3級(jí)，很高危組。患者病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停死亡，葛主任得知情況后迅速趕到醫(yī)院，指導(dǎo)科室立即為患者實(shí)施開(kāi)顱血腫清除術(shù)，手術(shù)順利。目前患者正在做康復(fù)治療。

術(shù)前

術(shù)后

二是通過(guò)遠(yuǎn)程診療，協(xié)同診治疑難雜癥，“大病不出縣”的目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn)了。

病例二：患者，男性，58歲，因“口齒不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙20小時(shí)”就診，入院后CT及頭顱MRI檢查示左側(cè)顳頂部顱內(nèi)腫瘤，考慮左側(cè)顳頂部腦膜瘤。因腫瘤體積大，且位于左側(cè)中央溝的肢體運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高。葛主任多次閱讀患者CT和MRI檢查結(jié)果，邀請(qǐng)上海中心醫(yī)院專(zhuān)家一起為患者制定了詳細(xì)、周密的個(gè)性化手術(shù)方案后實(shí)施腫瘤切除術(shù)。在上海中心醫(yī)院神經(jīng)外科王雄偉主任的視頻指導(dǎo)下，由葛嶺主任和永勝縣人民醫(yī)院神經(jīng)科馬章輝主任共同為患者手術(shù)，術(shù)中完整切除腫瘤并很好保護(hù)了腫瘤周?chē)X組織及血管，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后經(jīng)精心治療和護(hù)理，患者恢復(fù)良好，右側(cè)肢體功能基本恢復(fù)。

上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院援滇醫(yī)療隊(duì)葛嶺主任和永勝縣人民醫(yī)院神經(jīng)科馬章輝主任共同為患者手術(shù)場(chǎng)景

三是“輸血”“造血”并重，為永勝縣醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍培養(yǎng)了一大批技術(shù)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)人才，打造了一支“永遠(yuǎn)不走”的醫(yī)療隊(duì)。永勝縣人民醫(yī)院與上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院等兩家三級(jí)醫(yī)院分別建立了對(duì)口支援關(guān)系。截止目前，永勝縣人民醫(yī)院共派出20名業(yè)務(wù)骨干到上海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，上海仁濟(jì)南院共派出八批共40人，上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院共派出一批共5人到永勝縣人民醫(yī)院對(duì)口支援。涉及重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、急診內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、泌尿外科、神經(jīng)外科、老年病科、骨科、兒科、五官科、婦產(chǎn)科、藥劑、檢驗(yàn)、放射、護(hù)理等20個(gè)專(zhuān)業(yè)，為永勝縣的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，起到很大的促進(jìn)作用。

四是加強(qiáng)薄弱學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

在對(duì)口幫扶專(zhuān)家的指導(dǎo)和幫扶下，永勝縣人民醫(yī)院新成立了重癥醫(yī)學(xué)科，支援醫(yī)師擔(dān)任ICU主任，經(jīng)過(guò)兩年多的努力，ICU從無(wú)到有，逐步規(guī)范，目前已正常運(yùn)行，為永勝縣危重病人的救治提供了保障。兒科成立了新生兒室，開(kāi)展了新生兒機(jī)械通氣、GINA方案在小兒支氣管哮喘中的運(yùn)用等7項(xiàng)新技術(shù)。五官科開(kāi)展了全麻鼻內(nèi)鏡下鉤突切除術(shù)、全麻鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩上頜竇根治術(shù)等20余類(lèi)130余例手術(shù)。骨科開(kāi)展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等4類(lèi)30余例手術(shù)。腎內(nèi)科醫(yī)師通過(guò)會(huì)診及小講課，介紹了血液凈化技術(shù)在急診中的臨床應(yīng)用，并結(jié)合會(huì)診病歷，詳細(xì)講述了急性腎損傷與慢性腎功能不全的鑒別、急性腎損傷的透析指針，血?dú)夥治龅慕庾x等多項(xiàng)內(nèi)容。醫(yī)師藥劑科下鄉(xiāng)醫(yī)師積極參與處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物合理應(yīng)用等工作。風(fēng)濕免疫科醫(yī)師創(chuàng)立了風(fēng)濕病友會(huì)，方便了病人和醫(yī)師之間的交流，通過(guò)全院授課的方式，詳細(xì)講述風(fēng)濕科常用藥以及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷與治療，引進(jìn)了包括24小時(shí)尿蛋白、抗磷脂抗體、抗dsDNA抗體滴度、T-spot在內(nèi)的檢測(cè)項(xiàng)目。在開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的同時(shí)，支援醫(yī)師積極參與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的管理，通過(guò)教學(xué)查房、示教、病例討論等方式，對(duì)永勝縣人民醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范化管理、合理用藥等方面，提出了很多建設(shè)性意見(jiàn)和建議。使永勝縣人民醫(yī)院管理更加規(guī)范有序，技術(shù)水平得到了提高，業(yè)務(wù)骨干得到了培養(yǎng)，醫(yī)療技術(shù)水平有了進(jìn)一步的提高，醫(yī)療安全得到了保障，服務(wù)范圍得到了拓展，綜合實(shí)力得到了提升，帶動(dòng)了永勝縣醫(yī)療的發(fā)展，滿(mǎn)足了百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，提高了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到了預(yù)期的效果。

如今，永勝大地秋意濃濃，對(duì)口幫扶工作還在繼續(xù)。白衣天使們用醫(yī)者大愛(ài)溫暖了這座小縣城，努力在為鄉(xiāng)村振興下的老百姓，打造出一支醫(yī)療精湛的醫(yī)療隊(duì)伍，助力永勝縣鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果暨鄉(xiāng)村建設(shè)。

編輯/李琳瑛

責(zé)編/林 彤

終審/和麗星

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