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 麗江市人民醫(yī)院 

 胸痛中心 心血管內(nèi)科省級臨床重點?？平ㄔO(shè)專欄

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由呂云市級專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目

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▲麗江市人民醫(yī)院心內(nèi)科  護(hù)師 吳靖梅

心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄，導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧而引起的疾病，以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)。其病理改變主要是由于不同程度的冠狀動脈粥樣硬化而致。

穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病癥狀

通常以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)，常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳。

疼痛部位主要在心前區(qū)，范圍呈手掌大小，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)無名指和小指部位，有時也發(fā)生在頸、咽或下頜部。發(fā)作時，常伴有心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚出汗等癥狀，患者往往會不自覺地停下原來的活動，直至癥狀緩解。該病早晨多發(fā)，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘后會逐漸緩解。

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病癥狀

以心前區(qū)痛為主要表現(xiàn)，范圍呈手掌大小。疼痛的形式有多種，發(fā)作誘因可由勞力性誘發(fā)，也可自發(fā)性疼痛。其發(fā)作時間一般比穩(wěn)定性心絞痛長，可達(dá)30分鐘。

有些患者還會伴有胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等非典型癥狀，尤其是老年女性和糖尿病患者，嚴(yán)重者還可伴隨周身異常改變。

急救措施：服用硝酸甘油

患者先停止一切活動，讓心情平復(fù)，可就地站立，或于床上平躺，以免增加回心血量而加重心臟負(fù)擔(dān)，再讓患者將1片硝酸甘油片含于舌下，2分鐘左右疼痛即可緩解，若效果不佳，10分鐘后可再含服1片，以加大藥量，但不宜連續(xù)含服3片以上。若服藥后無效或者疼痛更劇，要懷疑心肌梗死可能，應(yīng)立刻送醫(yī)院。

預(yù)防方法

1、注意勞逸結(jié)合。在日常生活中不能疲勞過度，要注意適度休息，學(xué)會勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。

2、積極調(diào)節(jié)情緒。學(xué)會控制情緒，保持樂觀積極的態(tài)度，不為小事大動肝火，這對疾病的預(yù)防是非常有效的。

3、戒煙。香煙中含有尼古丁不但對吸煙者有害，對吸二手煙的人危害更大，而吸煙引發(fā)心絞痛等心血管疾病的概率極高，所以最好戒煙。

4、少喝酒。應(yīng)盡量少喝白酒等烈士性酒，因其含有的酒精成分進(jìn)入血液后，容易促使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

5、堅持鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以加強(qiáng)心血管功能，對心血管疾病的預(yù)防有很大益處。每天堅持30分鐘的鍛煉，如散步、跑步、打球等，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，自然也能遠(yuǎn)離疾病的困擾。

6、少喝茶或咖啡。茶和咖啡中含有茶堿、咖啡因等成分，容易使人長期處于興奮的狀態(tài)，但使用過量就容易導(dǎo)致失眠，還能興奮中樞神經(jīng)、心血管，從而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，繼而引起心絞痛，因此不宜多飲。

醫(yī)學(xué)內(nèi)容審核 

麗江市人民醫(yī)院胸痛中心

陳宗寧 趙淵 茶麗珠 黃飛 

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播出平臺：麗江新聞綜合廣播FM106.2