《健康心聲》 

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 麗江市人民醫(yī)院 

 胸痛中心、心血管內科省級臨床重點專科建設專欄

《健康心聲》 

由呂云市級專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項目、趙淵麗江市中青年學術和技術帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目

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▲麗江市人民醫(yī)院心血管內科護士 楊明嬌

心力衰竭簡稱心衰

是由于任何心臟結構或功能異常導致心室充盈和(或)射血能力受損而引起的一組臨床綜合征。主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和液體潴留。研究表明心衰患者出院2-3個月內約30%的患者會再次住院，出院1年內約70%的患者會再次住院。

心力衰竭患者在生活中應該做到

遵醫(yī)矚服藥堅持遵醫(yī)囑服藥，不可擅自增減藥量或停藥?？墒褂梅炙幒星兴幤鳌⑻崾锯?、笑臉、服藥法等提示準備，確保按時、按量服藥。同時學會自我管理。

做好自我管理

包括飲食管理、預防便秘、生活規(guī)律、合理運動、管理體重、預防感染、心情愉悅。

飲食管理要做好

低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，每餐不宜過飽，多食新鮮蔬菜水果。選擇富含優(yōu)質蛋白的食物，如牛奶瘦肉、淡水魚等。心力衰竭急性發(fā)作容量負荷過重者，鈉攝入量<2g/d，限制含鈉高的食品如：腌或熏制品、香腸、罐頭食品、海產品、蘇打餅干等。注意烹飪技巧，可用糖、代糖、醋等調味品以增進食欲。

預防便秘很關鍵

養(yǎng)成每日定時排便的好習慣。進食富含粗纖維的食物，每日晨起或早餐前飲一杯溫水。每日雙手按摩腹部，以肚臍為中心，順時針方向按摩腹部，力度適中，每次不少于30圈，以促進腸蠕動。必要時使用緩瀉劑。

生活一定要規(guī)律

作息規(guī)律，早睡早起，避免熬夜，保證充足的睡眠，每天7-8小時，感覺睡眠不足時可增加午體。戒煙酒，避免濃茶、咖啡等刺激性飲料。肥胖者控制體重。

合理運動很重要

運動時應動靜結合，循序漸進增加活動量，比如由臥床體息→床邊活動→室內活動→>室外活動→上下樓梯?？梢宰鲆恍┝λ芗暗捏w力活動，如步行、慢跑、太極拳等，切記活動過多、過猛。運動中應監(jiān)測率，建議運動時的靶心率170/180-年齡。活動中有呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈、疲勞大汗、面色蒼白、低血壓等情況時應停止活動。

體重一定要管好

每天在同一時間、著同類服裝、用同一體重計測量體重，時間安排在晨起排尿后、早餐前最適宜。如果發(fā)現(xiàn)體重增加(如3天內突然增加2kg以上)時，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

自我管理還應該注意

預防感染，也是一個重要的部分。保持適宜的室內溫度，及時增減衣物、避免受涼、感冒，少去人群密集之處。每年接種流感疫苗、定期接種肺炎疫苗。其次是保持心情愉悅。保持積極、樂觀的心態(tài)，勞逸結合，放松心情，避免焦慮和緊張。正確認識疾病，積極配合治療。家人給予病。人積極的支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。

定期隨訪要記牢

一定要堅持定期隨訪，一般出院后2-3個月內隨訪頻率為2周1次，病情穩(wěn)定后，隨訪頻率改為1-2個月1次。出現(xiàn)心力衰竭加重的癥狀或體征如疲乏加重、呼吸困難加重、活動耐力下降、靜息心率增加≥15次/分、水腫(尤其下肢)再現(xiàn)或加重，應及時就診。

本欄目醫(yī)學內容審核 

麗江市人民醫(yī)院胸痛中心

陳宗寧 趙淵 茶麗珠 黃飛

節(jié)目直播時間：周五 11:35

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