▲古城區(qū)人民醫(yī)院口腔科醫(yī)師 和慧禎
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現(xiàn)在大多數(shù)家長對牙齒的保護(hù)意識比以前已經(jīng)提高了很多，但是很多家長很難做到預(yù)防蟲牙的發(fā)生，只是停留在乳牙疼了要帶孩子去看牙醫(yī)，能補(bǔ)能治療就給他補(bǔ)起來。但是乳牙對于孩子的生長發(fā)育來說也是至關(guān)重要的。如：
1、有助于兒童的生長發(fā)育：嬰幼兒時期是孩子的生長發(fā)育旺盛期，健康的乳牙有助于咀嚼食物，促進(jìn)消化吸收，良好的咀嚼刺激有助于頜面部正常發(fā)育，正常的頜骨發(fā)育是牙齒整齊的關(guān)鍵；
2、引導(dǎo)恒壓牙萌出及恒牙列形成：乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預(yù)留間隙，乳牙過早喪失，可導(dǎo)致繼承恒牙萌出過早或過遲，甚至埋伏不能萌出，導(dǎo)致牙齒不整齊，反復(fù)牙根發(fā)炎長膿包，也會導(dǎo)致繼承恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全；
3、輔助發(fā)音的功能：正常的乳牙列有助于兒童正確發(fā)音，如奶瓶齲導(dǎo)致的乳上前牙大面積齲壞或喪失，發(fā)音學(xué)語都會受到影響。
嬰幼兒口腔保健里的要求是，長第一顆乳牙開始就要給孩子刷牙，在6個月以后就要戒掉喝夜奶的習(xí)慣。在1歲到1歲半開始可以使用兒童牙線。每晚刷完牙后不能再喝牛奶、奶粉、飲料、吃零食等，晚上刷完牙后只能喝白開水。3歲開始可以選擇給乳牙涂氟，使用含氟牙膏，進(jìn)行窩溝封閉等手段來保護(hù)牙齒。
A: 涂氟是將牙面清潔干凈后把含氟的涂料，或含氟凝膠，或含氟泡沫涂布于牙面上的一種保護(hù)乳牙的操作，此操作為無創(chuàng)，快速（3-5分鐘完成），一般建議半年涂一次。
氟能防止蟲牙的原因：
1、氟可以降低牙釉質(zhì)脫礦和促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，如之前有孩子乳牙有白點(diǎn)，通過涂氟白點(diǎn)范圍變小甚至消失，這就是氟促進(jìn)了牙釉質(zhì)的再礦化。
2、氟可以抑制細(xì)菌細(xì)菌攝入葡萄糖，抑制細(xì)菌產(chǎn)酸，干擾抑菌粘附于牙面，降低牙體被酸脫礦分解。
A: 窩溝封閉不損傷牙體組織的情況下，將粘結(jié)性樹脂材料涂布于牙面上的一種有效防止蟲牙的方法。窩溝封閉有比較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般是在牙齒萌出后4年內(nèi)進(jìn)行，乳大牙一般是3-4歲，六齡牙在6-7歲，第二磨牙在11-13歲左右進(jìn)行窩溝封閉。且窩溝封閉需在牙齒還沒發(fā)生齲壞（蟲牙）時就進(jìn)行，一旦明確已是蟲牙則無法再進(jìn)行窩溝封閉。窩溝封閉雖然是無創(chuàng)的，但是需要小孩有一定的配合度。
A: 建議3歲左右就可以開始看牙醫(yī)，一般是建議半年左右就行性一次口腔檢查，有些隱性存在的問題大多數(shù)家長都不易察覺，但是這些問題在長大后才發(fā)現(xiàn)可能就錯過最佳的治療時機(jī)。如乳牙時期的地包天，乳牙就存在嚴(yán)重的不整齊。在換牙期一定要半年看一次牙醫(yī)，如果出現(xiàn)牙齒發(fā)育異常，頜骨發(fā)育異常，在青春早期是一個治療最佳時期。同時臨床上很常見成年人或已經(jīng)過了替牙期的小孩口腔內(nèi)還存在著乳牙的牙根。
為牙齒穿上“保護(hù)衣”
據(jù)第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%。相信看到這個數(shù)據(jù)后很多寶爸寶媽都開始擔(dān)心，那才怎樣讓孩子擁有一口好牙呢？ 首先是加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。孩子出生后每天用紗布或者乳膠指套給孩子清潔口腔，可選擇在哺乳完或者晚上睡覺前清潔，使孩子長第逐漸適應(yīng)口腔護(hù)理。在萌出一顆牙（月6個月）開始就要慢慢戒掉喝夜奶的習(xí)慣并使用指套牙刷或紗布給孩子刷牙，在1歲到1歲半開始可以使用兒童牙線。每晚刷完牙后不能再喝牛奶、奶粉、飲料、吃零食等，晚上刷完牙后無論大人還是小孩都只能喝白開水。3歲開始可以選擇給乳牙涂氟，使用含氟牙膏，進(jìn)行窩溝封閉等手段來保護(hù)牙齒。
第一件保護(hù)衣———涂氟
涂氟是指牙醫(yī)將氟化物涂在牙齒表面，使牙齒上形成一層保護(hù)膜的操作。目前常見氟保護(hù)劑有：含氟涂料和含氟泡沫兩種，其中含氟涂料預(yù)防齲齒效果可達(dá)到38%，含氟泡沫防齲效果可達(dá)到24%。 徹底清潔牙面后，輕輕吹干牙面或拿棉球擦干牙面，用小刷子或面前講涂料涂布于各個牙面上，并借助牙線講涂料帶到鄰面。
涂氟后注意事項(xiàng)： 1.30分鐘內(nèi)不喝水，2小時內(nèi)不吃東西； 2.當(dāng)天不刷牙； 3.24小時內(nèi)不吃帶色素的食物（如奧利奧，巧克力，桑葚等。） 4.涂氟后牙齒表面會稍黃或有黃色斑點(diǎn)，這是正?，F(xiàn)象，隨著進(jìn)食磨損會慢慢消退。 5.涂氟護(hù)牙不是一勞永逸，一般建議半年涂一次。
第二件保護(hù)衣———窩溝封閉
窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在面，頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘接性樹脂，保護(hù)釉質(zhì)不被細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲并發(fā)生的一種有效防齲方法。 窩溝封閉的時間： 在牙齒萌出后4年內(nèi)進(jìn)行，乳磨牙一般是3-4歲，第一乳磨牙“六齡牙”在6-7歲，第二磨牙在11-13歲左右進(jìn)行窩溝封閉。且窩溝封閉需在牙齒還沒發(fā)生齲壞（蟲牙）時就進(jìn)行，一旦檢查時發(fā)現(xiàn)是蟲牙則無法再進(jìn)行窩溝封閉。
窩溝封閉的步驟： 1.清潔牙面；2.酸蝕；3.沖洗和干燥；4.涂布封閉劑；5.固化；6.檢查
節(jié)目制作：徐 蕾
新媒體編輯：徐 蕾
節(jié)目編審：李霞 趙文立
終審：馬湘 和紅軍
（發(fā)稿編輯：廣播中心）
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