
▲古城區(qū)人民醫(yī)院腎病老年病科醫(yī)師 楊國剛
▼點擊音頻收聽 聽上去更精彩
每年3月份的第二個星期四是世界腎臟日,由國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立。目的在于提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認識;讓人們認識到早期檢測和預(yù)防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問題。
2023年3月9日是第十八個世界腎臟日,主題為:人人享有腎臟健康-應(yīng)對突發(fā)風(fēng)險,關(guān)心弱勢群體。
慢性腎臟?。–KD)是常見又嚴重威脅人類健康的疾?。簱?jù)統(tǒng)計,全世界每10人中就有1人患有CKD,且CKD導(dǎo)致的死亡率仍逐年上升,預(yù)計到2040年將成為致死原因第五位的疾病。
全世界受慢性病影響的人群中,腎臟病患者超過8.5億人,且因為不能獲得明確的診斷、合適的治療和護理而受到極大損害。 在中國,我們已有針對腎臟病篩查、預(yù)防和治療及改善CKD患者照護的管理指南或策略,但仍需更大力度執(zhí)行、推廣。為應(yīng)對全球和中國CKD的驚人增長,我們需要盡快改變或改善保護腎臟健康的策略。許多情況下,慢性腎臟病的預(yù)防和及時治療非常關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)CKD有助于控制疾病進展、提高治療效果。但人們對CKD的知識水平差距廣泛存在。需要加強科學(xué)普及,促進腎臟健康。

浮腫:身體浮腫是腎臟病常見的癥狀之一,不同患者的癥狀或清輕或重,輕者可能在早晨出現(xiàn)臉頰、眼部的浮腫,重者可能會出現(xiàn)全身浮腫的情況。
血尿、蛋白尿:血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼血尿是指肉眼可見的,尿液呈紅色或洗肉水樣;鏡下血尿是指在顯微鏡下可見尿液中的紅細胞增多,若小便中以較小的泡沫為主,久久不能散去,提示患者尿中有蛋白。
高血壓:高血壓也是腎病的常見的表現(xiàn),也就是說高血壓和腎臟關(guān)系密切,高血壓可引起腎病,腎病也刻印引起高血壓。
血肌酐升高:血肌酐升高是檢驗?zāi)I功能的一個指標,它的升高就意味著腎臟已經(jīng)受到了嚴重的損害,腎臟受損后肌酐不能排出體外,從而使肌酐升高。
食欲不振:若患了腎病,體內(nèi)毒素排泄不暢,也會出現(xiàn)食欲不振的情況。
貧血:腎性貧血是指各種原因造成腎臟促紅細胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細胞生成和代謝而導(dǎo)致的貧血,貧血的程度通常與腎功能減退的程度相關(guān)。

高鹽飲食:
高鹽飲食帶來的水鈉潴留和高血壓會導(dǎo)致腎小球處于“三高狀態(tài)”(高灌注、噶壓力、高濾過),從而加重腎臟負擔(dān),此外高鹽飲食還會加重蛋白尿,加重腎性骨病、增加腎結(jié)石的風(fēng)險;忌用含鹽量高的食物,如咸菜、咸蛋、海產(chǎn)品、咸面包等,特別是麗江本地人喜好的腌肉、臘腸、臘排骨含鹽量就特別的高,建議慢性腎臟病病人每日食鹽攝入量控制在2-3g。
亂用藥物:
藥物通過腎臟排泄,用藥種類太多、劑量過大就會對腎臟造成損害,導(dǎo)致腎功能發(fā)生障礙,如四環(huán)素、鏈霉素、慶大霉素、止痛藥、某些抗癌藥物。
暴飲暴食:
暴飲暴食會使人體攝入過多甜膩和油膩的食物,加重腎臟負擔(dān),還會引發(fā)肥胖,肥胖患者又是糖尿病的高發(fā)人群,其中約四成糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病。
亂用利尿劑:
利尿劑是幫助患者排尿的一種藥物,不適當(dāng)使用利尿劑可能會引起體內(nèi)容量不足,導(dǎo)致腎臟缺血,從而出現(xiàn)腎功能受損。
不控制基礎(chǔ)疾病:
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致高血壓腎損害和糖尿病腎病。

遵循以下八個原則,可以降低患腎臟病發(fā)病和進展的風(fēng)險:
規(guī)律的生活作息,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,培養(yǎng)身心健康的生活方式。選擇自己喜歡的、可以長期堅持的體育健身活動方式,如有氧運動、慢跑、廣場舞等。
隨著糖尿病的發(fā)病率逐年增高,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位病因。對于肥胖、有糖尿病家族史的高危人群,要定期監(jiān)測血糖,如有異常,及時就醫(yī)。對于已經(jīng)確診糖尿病的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的治療方案及嚴格監(jiān)測血糖,并定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白等指標。
中國目前有2.7億人患有高血壓,但很多人卻不知道自己的高血壓狀況。應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免血壓劇烈波動。因為腎臟是高血壓損傷的重要靶器官之一,要定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī)和腎功能,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
保持低鹽低脂的健康飲食,避免超重、肥胖,既有助于減輕腎臟負擔(dān),又有利于預(yù)防糖尿病、高血壓等可以損傷腎臟的疾病。根據(jù)《中國居民膳食指南》(2016年版)的建議,日常飲食注意以下幾點:食物多樣,谷類為主;多吃蔬果、奶類、大豆;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;同時少鹽少油,控糖限酒。
充足的水分攝入有利于維持正常的尿量,保證腎臟的排泄功能,及時清除體內(nèi)的鈉、毒素等,從而降低慢性腎臟病的風(fēng)險。
吸煙不僅是多種慢性疾病的危險因素,對于腎臟來說,吸煙也是百害而無一利的。因為香煙中尼古丁可使腎小球濾過率增高,加重腎臟負擔(dān),改變腎小管功能,加速慢性腎臟疾病惡化。
鎮(zhèn)痛藥、含馬兜鈴酸的中藥、抑酸藥以及某些抗生素等是常見的可能導(dǎo)致腎損傷的藥物,因此要避免隨意服用藥物,必要時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,并注意監(jiān)測尿量和腎功能。
如果您有一個或多個高危因素,請定期檢查自己的尿常規(guī)和腎功能。有高血壓、糖尿病、腎臟病家族史等高危因素的患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)可能的腎臟病變,早期干預(yù)治療。一旦有了腎臟方面的問題,可以到古城區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科咨詢、診治。
節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
節(jié)目編審:李霞 趙文立
終審:馬湘 和紅軍



(發(fā)稿編輯:廣播中心)
【聲明】如需轉(zhuǎn)載麗江市融媒體中心名下任何平臺發(fā)布的內(nèi)容,請 點擊這里 與我們建立有效聯(lián)系。

