▲古城區(qū)人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 湯道文
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什么是房顫?
心房顫動,簡稱房顫,是一種常見的心律失常,是指規(guī)則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波,是嚴重的心房電活動紊亂。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
房顫的病因
房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進癥等,與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴重感染等有關(guān);此外還可以合并有其他類型心律失常。
房顫的臨床癥狀
1.心悸感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快,體力疲乏或者勞累;
2.眩暈:頭暈眼花甚至昏倒;
3.胸部不適:心前區(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服;
4.氣短:在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難,有些病人可能沒有任何癥狀。
5.并發(fā)癥:房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)(尤其是左心耳)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞(腦卒中)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴大等。

房顫的治療方法
手術(shù)治療
早中期心房增大在一定范圍以內(nèi)時,可以考慮心臟消融治療,近年來左心耳封堵術(shù)在某些心臟中心備受推崇。
藥物治療
控制心室率和抗凝治療,靜息心率控制在110次/分以下,能耐受的情況下控制在80次/分以下最佳??鼓委煟款澴畲蟮奈:κ亲渲?,所以抗凝治療尤為重要,根據(jù)臨床的評分,判斷是否需要終生抗凝治療。
房顫家庭治療
1.經(jīng)常觀察心率和血壓,觀察心臟節(jié)律的變化,如突然出現(xiàn)心率過快、過慢、不齊,或有明顯心悸、氣短、心前區(qū)不適、血壓下降等,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),立即前往醫(yī)院就診。
2.在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖,并密切注意其不良反應(yīng)。如有身體不適,明顯頭暈、言語不清、胸悶、不能平臥等癥狀,應(yīng)警惕有血栓脫落造成栓塞及心力衰竭的可能,盡早到醫(yī)院檢查以便于及早處理。
3.藥物預(yù)防:服用一些藥物如地高辛、倍他樂克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在理想標準,可緩解患者憋氣、心慌等癥狀。
飲食調(diào)理
1.多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、魚蝦、蛋、奶類等;
2.多食新鮮蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西紅柿、柑橘、蘋果、香蕉、檸檬等;
3.不吸煙、少飲酒、少飲濃茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如蔥姜、咖喱、辣椒等;
4.如果患者心功能欠佳,出現(xiàn)明顯浮腫時,應(yīng)限制鈉鹽攝入,每天攝入量應(yīng)少于5g。

節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
責(zé)任編輯:楊四見



(發(fā)稿編輯:廣播中心)
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