4月至7月是手足口病和皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié)，醫(yī)生提醒家長(zhǎng)要注意防范。那么這些疾病的前期癥狀如何？要如何防范？如何治療呢？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)。

據(jù)了解，近期隨著季節(jié)的變化，全國(guó)各地的就診患兒人數(shù)急劇增多。在麗江市婦女兒童醫(yī)院前來(lái)看診的兒童較平時(shí)有所增加，但是由于受新冠和甲流病毒的影響，今年感染手足口病和皰疹性咽峽炎的患者較往年有所減少。

手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的急性傳染性疾病，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易感染。皰疹性咽峽炎的癥狀多以突發(fā)高熱開(kāi)始，24至48h可達(dá)高峰，伴頭痛、咽部不適、肌痛等，嬰幼兒會(huì)有嘔吐、流涎、拒食，甚至發(fā)生高熱驚厥的癥狀。口腔、喉嚨、舌下等部位起1至2mm的皰疹潰瘍。手足口病多以急性起病，反復(fù)發(fā)熱，可伴有頭痛、咳嗽、流涕、咽痛、拒食、流涎，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足、臀部、肛周出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。這類病毒主要通過(guò)密切接觸、飛沫傳播，以及糞口傳播等方式傳播。

“手足口病與皰疹性咽峽炎是表親，二者癥狀與傳播途徑極為相似，但又有所區(qū)別。皰疹性咽峽炎也是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，其中最常見(jiàn)的是A組柯薩奇病毒，EV-71和其他腸道病毒也會(huì)致病。少數(shù)手足口病患兒可由腸道病毒71型（EV71）感染并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。與手足口病不同的是，患兒的皰疹一般僅局限在口腔黏膜上，手足和臀部沒(méi)有皰疹；同時(shí)也會(huì)伴有發(fā)熱、咽痛、厭食、流涎等癥狀，部分孩子也有可能會(huì)發(fā)展成為手足口病?！丙惤袐D女兒童醫(yī)院兒童保健部主任醫(yī)師李雪海說(shuō)。

醫(yī)生提醒家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子患此類病，也不必太慌張，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，同時(shí)注意休息，輕癥的居家隔離，重癥的需要住院治療，并適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素等，大部分孩子會(huì)在一周左右治愈。手足口病的隔離期為兩周，期間不能再去學(xué)?；蛘n外班等小朋友聚集地。

“孩子患病期間，家長(zhǎng)要隨時(shí)關(guān)注孩子的病情變化，當(dāng)孩子出現(xiàn)體溫持續(xù)高于39℃，常規(guī)退熱效果不佳，精神差、嗜睡、易驚、嘔吐等癥狀時(shí)要立即就醫(yī)。”李雪海說(shuō)。

           

接種疫苗            

接種疫苗可有效減少重癥手足口病的發(fā)生。引起手足口病的腸道病毒有很多種，但通常引起重癥和死亡的主要是EV-71型病毒。對(duì)于6月齡至5歲的小朋友，可以考慮接種EV-71疫苗，對(duì)由于EV-71型病毒感染引起的手足口病保護(hù)效率可達(dá)90%以上。

但是接種疫苗不是一勞永逸。由于腸道病毒種類較多，孩子感染后只能對(duì)其中的一種病毒型獲得免疫力，所以還有可能再患此病，但是患重癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。 

           

生活口訣記心間            

良好的個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生是最重要的預(yù)防措施，關(guān)鍵是家長(zhǎng)和兒童要做好“四個(gè)行動(dòng)”。

一是“洗手行動(dòng)”，家長(zhǎng)在接觸患兒前、處理糞便的、嘔吐物或更換尿布后都要肥皂或洗手液及流動(dòng)的水洗手。外出歸來(lái)、飯前便后都要給兒童洗手。

二是“清洗行動(dòng)”，要及時(shí)丟棄一次性尿布或及時(shí)清洗、暴曬、消毒尿布，勤曬衣被；經(jīng)常清洗、消毒兒童使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具和其他物品；可用高溫（>56℃)、漂白粉或紫外線照射進(jìn)行消毒。

三是“開(kāi)窗行動(dòng)”，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

四是“保護(hù)行動(dòng)”，做好自我保護(hù)，幼兒在手足口病的高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量少去人多擁擠的公共場(chǎng)所，到醫(yī)院看病時(shí)盡量戴口罩。

記者/秦文靜

編輯/雷鳳嬌

責(zé)編/林彤

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