▲麗江銀博醫(yī)美美容主診醫(yī)師 和霽篁

▼點擊音頻收聽 聽上去更精彩

面部衰老是個由內而外的過程，支撐我們年輕面龐的是一個嚴密而系統(tǒng)的組織，有面部的肌肉，有拉緊各組織的皮膚韌帶，有皮下的脂肪組織，還有最外面的表皮皮膚。40歲后，肌肉和韌帶會變得松弛，皮下組織和組織間隙都會不斷下垂，脂肪也會流逝，各個部位都呈現出一種錯位的狀態(tài)，這就是我們看到的衰老，而早早的將這些下垂松弛的組織回歸到一個正常的位置，才是真正恢復到了自然年輕態(tài)。

當面部下垂嚴重時，微針治療，肉毒毒素，玻尿酸、膠原蛋白的注射和激光、光子，超聲刀緊膚等手段已經很難幫求美者恢復年輕態(tài)了，最后只能采用手術拉皮。通過立體分層定位，將松弛下垂的皮膚、皮下組織分離，去除多余的皮膚和一定脂肪使面部提緊，重回面部緊致飽滿的年輕態(tài)。

拉皮手術的原理就是通過切口，剝離皮下組織，切除下垂多余皮膚和組織，將SMAS筋膜層及其上的組織和皮膚聯(lián)合復位提升，并固定到年輕的位置上。

1、根據需要提升的范圍，面積和切口的長度，可以分為大拉皮和小拉皮。

2、根據手術的方式，有傳統(tǒng)的SMAS提緊手術 ，復合的筋膜韌帶懸吊術，內窺鏡除皺術。

3、根據懸吊的技術，有埋線術，縫線筋膜懸吊術，骨膜懸吊術等等。

手術的選擇要根據面部松弛下垂的程度，求美者的年齡，健康狀況和要求保持的時間來決定。同時還要考慮到創(chuàng)傷的大小。切口越大，面部剝離的面積和范圍越大，面部能夠獲得提升的范圍就更大，提升的效果會更確切。不過，切口大意味著創(chuàng)傷也大，更適合面部松垂嚴重的求美者。

從維持時間比較，依次是大拉皮，是5—10年；內窺鏡除皺術，骨膜懸吊術3-5年，縫線筋膜懸吊術2-5年，埋線術2年。

2、熟練的美外手術技能。

3、精細的皮膚縫合技術。

面部有非常豐富而重要的血管和神經，有44塊表情肌，任何細小的神經和血管的損傷都會造成無法挽回和彌補的后果。在拉皮手術的實際操作中，縫合看似比較輕松，卻是手術成功的關鍵步驟。為了能讓術后切口痕跡恢復到隱蔽看不出的樣子，在縫合時需要注意皮膚的層層減張，盡量縮短針與針之間的距離，精細縫合，這樣才能降低留疤的概率，獲得美麗的效果。

坑——只拉皮 
簡單的只拉皮那你一定碰到了“冒牌貨”。衰老的根源不是皮膚，而是皮下深層筋膜層、韌帶支撐系統(tǒng)的松弛，打開皮膚做深層組織修理（組織提升復位），面部的松、垂、垮才能得到解決。一味地簡單拉皮，皮膚反而會越拉越薄、越來越敏感，松垂得更快。

坑——手術時間短 

包括手術時間短、維持時間短兩個部分。 一些求美者說，我去做拉皮不到1個小時就完事了，有你們說得那么復雜嗎？要我說正規(guī)的拉皮手術涉及到剝離、筋膜層折疊、縫合、多余組織去除等一系列操作，手術過程復雜且精細，沒3--5個小時下不來。正規(guī)拉皮手術維持時間在5-10年，如果你的臉幾個月就又松回老樣子，要高度警惕做了假拉皮。

坑——價低 
這個誘惑確實很大，不少求美者在這里栽了跟頭。見過膽子大到賓館、美容店、紋身店去做拉皮的人，那個切口、縫合、疤痕都不能看，說是毀容一點也不過分，后悔藥沒得買，只能自食其果。做這種假拉皮手術帶來的后果就是，花錢做了手術，效果卻微乎其微，對于面部的改善幾乎沒有，可以說是拉了個“寂寞”，還為后期的修復增加了手術難度。