▲古城區(qū)人民醫(yī)院外二科主治醫(yī)師  高鄭偉 

肺部結節(jié)是什么?

肺部結節(jié)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。肺部結節(jié)一般無明顯癥狀，多由肺部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。病因繁多，可有良性和惡性之分。

肺部結節(jié)有什么癥狀？

肺部結節(jié)一般不會有什么特殊不適感，尤其是小結節(jié)或微小結節(jié)階段，患者可無任何癥狀。惡性結節(jié)多具有侵襲性，隨著結節(jié)增大可侵襲血管、神經(jīng)組織或阻塞氣道，使患者出現(xiàn)咯血、刺激性咳嗽和胸痛，也可繼發(fā)呼吸道感染，晚期還可出現(xiàn)體重減輕、甚至營養(yǎng)不良導致的惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

發(fā)病原因

人體肺部所患有的大多數(shù)疾病都會導致結節(jié)的形成，按照肺部結節(jié)的基本疾病特性可將肺部結節(jié)的病因分為良性病變與惡性病變兩種。

良性病變包括：

肺結核球、肺曲菌病、細菌性肺膿腫、肺炎性假瘤、纖維瘤、肺錯構瘤、肺良性畸胎瘤等；

惡性病變包括：

肺癌、轉移性惡性腫瘤原發(fā)灶常來自乳腺癌、肝癌、絨癌、結腸癌、黑色素瘤、頭頸部惡性腫瘤等。

肺部結節(jié)可能與哪些環(huán)境因素有關?

工作時長期暴露于石棉、氯乙烯、氡等環(huán)境時，這些物質(zhì)可被吸收入肺內(nèi)產(chǎn)生免疫反應，炎癥反應通過包裹機化或者形成肉芽腫的方式形成肺結節(jié)。

肺部結節(jié)可能與哪些生活方式有關?

吸煙(包括吸二手煙)和生活在空氣污染的環(huán)境中可以使肺部結節(jié)發(fā)生率增加。

就醫(yī)

由于肺部結節(jié)患者很少有癥狀，其發(fā)現(xiàn)主要靠定期體檢篩查。若篩查發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，需到呼吸科就診，經(jīng)?？漆t(yī)生評估肺部結節(jié)性質(zhì)后決定進一步處理方案。

診斷

醫(yī)生通過對患者的問診、體格檢查，并結合相應的輔助診斷，如血常規(guī)、血清腫瘤標志物、X線、增強CT、纖維支氣管鏡以及穿刺活檢術檢查等，可以對疾病性質(zhì)做出明確診斷。

肺部結節(jié)家庭治療

停止吸煙：吸煙可能會讓肺部出現(xiàn)很多病變，并且也會讓肺部出現(xiàn)很多污物，馬上停止吸煙來解決這種情況。

放寬心態(tài)：放松心情，緩解壓力，保持愉快心情，否則長期處于擔心害怕的狀態(tài)不利于恢復。 

日常

日常養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食保證營養(yǎng)均衡。對于肺部結節(jié)惡性概率較小者，一定按照醫(yī)囑做好定期復查。平時做到戒煙，不吸煙者避免被動吸煙；當空氣污染嚴重時盡量少出門，室內(nèi)安裝空氣凈化器；工作環(huán)境盡量避免接觸粉塵，做到提早預防。

肺部結節(jié)飲食

飲食上需營養(yǎng)均衡，多食新鮮水果、蔬菜等富含維生素的食物。

飲食建議

應保證適量飲食，為機體提供足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，以提高機體免疫力。

應選擇易消化吸收的食物，可根據(jù)患者情況選擇三餐進食或采用少量多餐的方式進食。

適度的限制奶及奶制品，盡量少攝入肥肉、油煎品等。

飲食禁忌

避免過冷、刺激、辛辣的食物，忌煙忌酒。

肺部結節(jié)生活習慣

吸煙者戒煙，非吸煙者避免被動吸煙。

遠離霧霾，中重度污染時，出門需戴口罩，室內(nèi)可應用凈化器。

適度鍛煉身體，提高免疫力。

保持良好的心情。

肺部結節(jié)注意事項

經(jīng)醫(yī)生判斷可隨訪觀察的肺部結節(jié)患者，須嚴格按照醫(yī)囑做好定期復查。

日常養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食保證營養(yǎng)均衡。對于肺部結節(jié)惡性概率較小者，一定按照醫(yī)囑做好定期復查。平時做到戒煙，不吸煙者避免被動吸煙；當空氣污染嚴重時盡量少出門，室內(nèi)安裝空氣凈化器；工作環(huán)境盡量避免接觸粉塵，做到提早預防。

節(jié)目制作、新媒體編輯：徐 蕾

責任編輯：白萬朝