▲古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科醫(yī)師 王建榮

下肢靜脈曲張是指下肢表淺靜脈的瓣膜功能障礙，使靜脈內血液返流，隨著靜脈內血液瘀滯及靜脈內壓力的升高，久而久之就可以導致受累的靜脈壁擴張、膨出和迂曲，迂曲常呈現(xiàn)為條索狀、團塊狀，俗語中所描述腿部“青筋凸起”。

通常人們所說的下肢靜脈曲張，是指單純性下肢靜脈曲張，而不是由于其他疾病引起的靜脈曲張(如下肢深靜脈血栓形成后綜合征即可表現(xiàn)出表淺靜脈曲張)。

目前在我國，研究者們保守估計其患病率約10%。如此算來，我國患有下肢靜脈曲張的患者超過1億人。下肢靜脈曲張有一定的遺傳傾向，父母中一人患下肢靜脈曲張，兒女患靜脈曲張的概率可高達30%，父母雙方均存在靜脈曲張時，兒女患靜脈曲張的概率則高達80%。

靜脈壁結構異常及靜脈高壓是下肢靜脈曲張的主要發(fā)病原因。

●先天性淺靜脈壁薄弱;

●靜脈瓣膜結構與功能不良。

誘發(fā)因素

●長久參與重體力勞動;

●長時間站立不動、下肢活動少;

●合并有反復咳嗽、排尿困難、妊娠等各種引起腹腔壓力增高的情況。

下肢靜脈曲張的典型癥狀

患者就診時主要是自己發(fā)現(xiàn)或者被發(fā)現(xiàn)一側肢體青筋凸起，呈蚯蚓樣，伴或不伴沉脹癥狀。

發(fā)病早期，患者可出現(xiàn)以下一種或者多種癥狀:

雙腿酸脹不適；

患肢沉重乏力、輕度水腫；

長時間站立和午后感覺癥狀加重；

平躺或下肢抬高時癥狀明顯緩解；

有時出現(xiàn)小腿肌肉痙攣。

對于病程較長的患者，還可能出現(xiàn)以下皮膚營養(yǎng)性改變癥狀，這些改變大多發(fā)生在小腿中下1/3處足靴區(qū):

●皮膚萎縮、毛發(fā)稀疏;

●皮膚脫屑;

●色素沉著;

●皮膚和皮下組織硬結;濕疹;

●已結痂或難愈性潰瘍。

有時可并發(fā)血栓性淺靜脈炎和急性淋巴管炎。

因為下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征，所以診斷相對容易，即使是非專業(yè)人員也容易對該病做出初步診斷。但還需要一系列的?？茩z查，進一步了解淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈回流情況和交通支靜脈瓣膜的功能，然后根據(jù)這些?？平Y果，制定出更適合個人的合理治療方案。

下肢靜脈曲張可到

古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科就診

下肢靜脈曲張的治療方法包括壓迫治療、藥物治療以及手術治療共三大類。

多數(shù)患者采用保守治療方法即可緩解癥狀，延緩病情進展，但是下肢靜脈曲張是一種隨著時間延長逐漸加重的疾病，保守治療并不能根治。部分患者可以采取手術治療，手術是可以治愈下肢靜脈曲張的唯一方法，但術后存在一定的復發(fā)可能。

下肢靜脈曲張如何預防?

●日常注意多休息，休息時可墊高下肢，必要時按摩腿部，促進血液循環(huán)。

●避免長時間站立或保持一種坐姿不動，坐時勿“蹺二郎腿”，常做抬腿和勾腳運動，一定重視勾腳活動，勾腳可以促進下肢靜脈血液回流，可以預防靜脈曲張，可每隔1小時就應活動一會。

●避免高溫，高溫可使血管擴張、加重靜脈內血液淤滯。靜脈曲張的患者在溫水淋浴時，常常出現(xiàn)明顯的下肢沉脹感，這是因為溫度升高引起。

●養(yǎng)成規(guī)律的運動習慣，特別是騎自行車、慢走等，活動時腿部肌肉收縮，可幫助靜脈血液回流。運動時最好穿上彈力襪，可以有效的消除疲勞感。

●均衡飲食，防止便秘，避免過度肥胖，積極治療引起排尿困難及慢性咳嗽的原發(fā)疾病。

●避免增加腹壓，不穿束腰過緊的衣褲，選擇鞋跟較低的鞋子和寬松的衣褲，盡量避免穿高跟鞋。

●穿縛扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪，孕婦懷孕期間可能誘發(fā)和加重下肢靜脈曲張，更宜考慮穿彈力襪保護和預防。

下肢靜脈曲張患者平時要注意

調整生活方式

避免長久站立

避免重體力勞動

并正確使用彈力襪

節(jié)目制作、新媒體編輯：徐 蕾

責任編輯：李 婧