▲古城區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師 徐強(qiáng)

有數(shù)據(jù)表明，約有30.9%的中國(guó)女性患有不同類型的尿失禁。這嚴(yán)重影響女性的正常生活和工作，但由于種種原因，很多患者或是因?yàn)楹ε码y堪，有些誤以為尿失禁是正常的生理現(xiàn)象，遺憾的是，很多女性在出現(xiàn)漏尿癥狀時(shí)，并未意識(shí)到這是一種疾病，更有甚者，認(rèn)定這是一種隱私和恥辱，不能與他人言說(shuō)，由此一拖再拖，病情愈演愈烈。

壓力性尿失禁是最常見(jiàn)的類型。

壓力性尿失禁是指：噴嚏、咳嗽或者勞動(dòng)，運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液漏出的現(xiàn)象。

近年，壓力性尿失禁患病率不斷提高，并給廣大女性健康與生活造成較大影響。

有數(shù)據(jù)表明：中國(guó)成年女性壓力性尿失禁患病率高達(dá)18.9%，在50-59歲年齡段患病率最高，為28.0%。

壓力性尿失禁一般分為兩型。

90%以上是由于盆底肌松弛引起的尿道高活動(dòng)型（解剖型），而剩下的約10%是由于先天性缺陷造成的尿道固有括約肌缺陷型。

除了先天缺陷造成的尿失禁外，多產(chǎn)、陰道分娩和會(huì)陰側(cè)切是壓力性尿失禁的高危因素。

因尿道、陰道手術(shù)破壞了尿道、膀胱正常解剖結(jié)構(gòu)支持，也可導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。

當(dāng)盆腔內(nèi)有巨大腫物時(shí)，導(dǎo)致腹壓增加，膀胱尿道交接處位置降低，而導(dǎo)致尿失禁。

此外，壓力性尿失禁的發(fā)生與體重指數(shù)過(guò)大及腹型肥胖有關(guān)。

急迫性尿失禁

有些人，尿來(lái)的很急……

還沒(méi)來(lái)得及撐到廁所，就尿了褲子！

急迫性尿失禁根據(jù)國(guó)際尿控學(xué)會(huì)的定義：有強(qiáng)烈的尿意后，尿液不能由意志控制而經(jīng)尿道漏出。

急迫性尿失禁在女性人群的發(fā)病率：20-30歲為15%，40-50歲為16%，60-70歲為20%。

急迫性尿失禁分為兩類：

運(yùn)動(dòng)急迫性尿失禁：主要是因逼尿肌非自主性收縮導(dǎo)致，主要原因有：膀胱出口梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及原因不明的特發(fā)性逼尿肌不穩(wěn)定。

感覺(jué)急迫性尿失禁：多為膀胱原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，主要是由膀胱炎癥刺激、感覺(jué)過(guò)敏所致。

不同病因?qū)е碌募逼刃阅蚴Ы?，?huì)有不同的伴隨癥狀：如膀胱炎、結(jié)石及腫瘤患者常見(jiàn)血尿、膿尿，而膀胱出口梗阻則有排尿困難、尿線變細(xì)等。

混合型尿失禁

同時(shí)存在壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的癥狀：是混合型尿失禁。

混合型尿失禁的病因有很多，如：膀胱功能失調(diào)、括約肌功能失調(diào)等。

混合型尿失禁主要見(jiàn)于妊娠婦女、老年女性、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、糖尿病人群等。由于兩種尿失禁的相互影響，使得功能障礙更加復(fù)雜，其治療更加困難。

充盈性尿失禁

少量尿液自充盈膀胱間斷流出，常常膀胱沒(méi)有感覺(jué)，臨床特點(diǎn)為：尿頻、尿淋漓不盡、尿殘留，像一個(gè)壞掉的水龍頭，滴答滴答。

功能性尿失禁

突發(fā)排尿欲望而不能及時(shí)如廁引起的自發(fā)性尿液漏出，多由情感障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致。

尿失禁如何治療？

以常見(jiàn)的壓力性尿失禁的治療為例！

非手術(shù)治療是重要的組成部分。

主要方法有：生活干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、盆底肌肉鍛煉、盆底電磁刺激、佩戴子宮托和止尿器、藥物治療及射頻等。

針對(duì)壓力性尿失禁，利用電刺激結(jié)合生物反饋，是臨床廣泛使用的治療方法。

電刺激可促進(jìn)局部微循環(huán)，修復(fù)受損肌肉組織，達(dá)到改善盆底肌力的作用。

非手術(shù)治療效果不佳、尿失禁癥狀較重的患者也可考慮手術(shù)治療，目前最常用的手術(shù)方式為尿道中段懸吊術(shù)。

漏尿怎么辦？

千萬(wàn)不要覺(jué)得羞愧！盡快去專業(yè)的醫(yī)院做檢查、治療！

節(jié)目制作 新媒體編輯：徐 蕾 

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