麗江radio【關(guān)注健康】備孕、孕期、哺乳期 關(guān)鍵時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議

2022-08-31 12:07:40 閱讀量82049 字?jǐn)?shù)3303

▲古城區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 高學(xué)琴

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01
女性備孕需要重視哪些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充?

《中國(guó)居民膳食指南(2022版)》指出:為保證孕育質(zhì)量,夫妻雙方都應(yīng)做好充分的孕前準(zhǔn)備,使健康和營(yíng)養(yǎng)狀況盡可能達(dá)到最佳后再懷孕。孕前應(yīng)將體重調(diào)整至正常范圍,即BMI為18.5~23.9 kg/m2,并確保身體健康和營(yíng)養(yǎng)狀況良好,特別關(guān)注葉酸、碘、鐵等重要營(yíng)養(yǎng)素的儲(chǔ)備。

備孕婦女至少應(yīng)從計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始每天補(bǔ)充葉酸400 μg,堅(jiān)持食用碘鹽,每天吃魚、禽畜瘦肉和蛋類共計(jì)150 g,每周至少攝入1次動(dòng)物血和肝臟替代瘦肉。具體如何補(bǔ)充葉酸、碘、鐵等重要營(yíng)養(yǎng)素可以參照以下四點(diǎn):

01 葉酸 

富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果類。但天然食物中存在的葉酸是四氫葉酸的各種衍生物,均為還原型,烹調(diào)加工或遇熱易分解,生物利用率較低。葉酸補(bǔ)充劑是合成的氧化型單谷氨酸葉酸,穩(wěn)定性好,生物利用率高。孕前每天補(bǔ)充400 μg葉酸,持續(xù)3個(gè)月,可使紅細(xì)胞葉酸濃度達(dá)到有效預(yù)防子代神經(jīng)管畸形發(fā)生的水平;孕期繼續(xù)每天補(bǔ)充葉酸400 μg,可滿足機(jī)體的需要。


02 鐵 

動(dòng)物血、肝臟及紅肉中鐵含量豐富,吸收率高,每日攝入瘦肉50~100 g,每周攝入1~2 次動(dòng)物血或肝臟20~50 g,可滿足機(jī)體對(duì)鐵的需要。攝入含維生素C較多的蔬菜和水果,有助于提高膳食鐵的吸收與利用率。  

03 碘 

依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行食鹽強(qiáng)化碘量25 mg/kg,碘的烹調(diào)損失率20%,每日食鹽攝入量5 g計(jì)算,可攝入碘約100 μg,基本達(dá)到成年人推薦量。孕期每天對(duì)碘的需要增加110 μg,碘缺乏可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、智力低下??紤]到早孕反應(yīng)的影響,建議備孕期和孕期婦女除食用碘鹽外,每周攝入1~2次富含碘的海產(chǎn)食品,如∶海帶、紫菜、貽貝(淡菜)等??商峁?10 μg 碘的常見(jiàn)食物有∶裙帶菜(干品,0.7 g)、紫菜(干品,2.5 g)、貝類(30 g)、海帶(鮮品或水發(fā)品,100 g)。

04 維生素D 

天然食物中維生素D的含量較低,動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油中相對(duì)較高。人體皮膚經(jīng)紫外線照射可以合成維生素D,婦女平均每天接受陽(yáng)光照射10~20分鐘,所合成的維生素D基本上能夠滿足身體的需要。陽(yáng)光和紫外線的強(qiáng)度受地域和季節(jié)的影響,如冬春季,面部和雙上臂暴露于陽(yáng)光下需20~30分鐘,夏季暴露部位較多,陽(yáng)光下10分鐘左右即可。

生活在高緯度地區(qū),冬季缺乏陽(yáng)光或戶外活動(dòng)不足,不能通過(guò)日光合成維生素D的婦女,可服用維生素D補(bǔ)充劑10 μg/d。

02
孕期如何合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?

《中國(guó)居民膳食指南(2022版)》指出:早孕反應(yīng)不明顯的孕早期婦女可繼續(xù)維持孕前平衡膳食,早孕反應(yīng)嚴(yán)重影響進(jìn)食者,不必強(qiáng)調(diào)平衡膳食和規(guī)律進(jìn)餐,應(yīng)保證每天攝入至少含130 g 碳水化合物的食物。孕中期開(kāi)始,應(yīng)適當(dāng)增加食物的攝入量,特別是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵、碘等營(yíng)養(yǎng)素的食物。


孕中、晚期每天飲奶量應(yīng)增至 500 g;孕中期魚、禽畜及蛋類合計(jì)攝入量每日增至150~200 g,孕晚期增至每日175~225 g;建議每周食用1~2次動(dòng)物血或肝臟、2~3次海產(chǎn)魚類。

此處強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),女性在孕早期,由于受生理和激素水平的影響,口味會(huì)發(fā)生改變,這是正常的生物本能,可以更好地保護(hù)孕婦自身和胎兒的安全。例如很多女性孕早期對(duì)苦味十分敏感,是為了防止胎兒中毒,苦味是重金屬和金屬離子的味覺(jué)體現(xiàn),雖然人體需要這些微量元素,但是稍微過(guò)量就會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,造成胎兒畸形。 

因此孕婦對(duì)食物的敏感度提高,會(huì)保護(hù)胎兒的生長(zhǎng),避免攝入有害物質(zhì),這是一種自我保護(hù)機(jī)制,因此孕婦的口味發(fā)生改變,家人要給予充分的理解。

另一方面是“量”的問(wèn)題,孕期個(gè)人對(duì)體重管理的松懈和家人過(guò)量的營(yíng)養(yǎng)支持是孕期體重過(guò)度增長(zhǎng)的主要因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約40%~50%的孕婦,在孕晚期會(huì)出現(xiàn)體重迅速增加的問(wèn)題;還有部分女性因?yàn)檫^(guò)分在意體重,對(duì)飲食的攝入量十分苛刻,就會(huì)出現(xiàn)孕期體重增長(zhǎng)過(guò)少的問(wèn)題,這兩種極端的體重變化都是不科學(xué)的。任何食物營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充都存在合理的范圍,我們可以在合理范圍之內(nèi)根據(jù)自身的食量和需求進(jìn)行補(bǔ)充。即每個(gè)人都可以是個(gè)性化需求,而不是簡(jiǎn)單地將體重的增長(zhǎng)固定為一個(gè)數(shù)字。


因此營(yíng)養(yǎng)專家倡導(dǎo),孕期科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ),是體重的變化要在安全合理的范圍以內(nèi),這會(huì)給孕婦帶來(lái)諸多好處。比如孕早期控制體重,可以為孕晚期的體重增加留有余地;孕期體重增加合理也可以降低妊娠期糖尿病等妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以控制孕期體重的合理增長(zhǎng)是非常必要的(合理范圍詳情見(jiàn)下圖)。

03
哺乳期如何合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?

哺乳期的營(yíng)養(yǎng)攝入有3個(gè)重要作用: 

1滿足產(chǎn)婦自身的營(yíng)養(yǎng)攝入需求; 

2補(bǔ)償分娩過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)消耗; 

3促進(jìn)泌乳。

 

《中國(guó)居民膳食指南(2022版)》指出:乳母的營(yíng)養(yǎng)是泌乳的基礎(chǔ),尤其是那些母體儲(chǔ)備量較低、容易受膳食影響的營(yíng)養(yǎng)素。動(dòng)物性食物可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和一些重要的礦物質(zhì)及維生素,建議乳母每天攝入200 g魚、禽、蛋和瘦肉(其中包括蛋類50 g)。 為滿足蛋白質(zhì)、能量和鈣的需要,還要攝入25 g 大豆(或相當(dāng)量的大豆制品)、10 g堅(jiān)果、300 g牛奶。為保證乳汁中碘和維生素A的含量,乳母應(yīng)選用碘鹽烹調(diào)食物,適當(dāng)攝入海帶、紫菜、魚、貝類等海產(chǎn)品和動(dòng)物肝臟、蛋黃等動(dòng)物性食物。


產(chǎn)婦還需特別注意一點(diǎn),女性坐月子有很多不同的當(dāng)?shù)亓?xí)俗,雖然不一定科學(xué),但是有其獨(dú)特的歷史特征,因此不能一味的批判習(xí)俗。很多老人的思維沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變,所以科學(xué)的坐月子一定要和老人商議,避免發(fā)生矛盾,乳母的心理及精神狀態(tài)是影響乳汁分泌的重要因素,哺乳期間保持愉悅心情可以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

04
產(chǎn)后如何科學(xué)恢復(fù)身材?

產(chǎn)后如何進(jìn)行科學(xué)的體重管理是很多女性關(guān)注的焦點(diǎn),無(wú)論是備孕期、孕期還是產(chǎn)后,體重的管理都離不開(kāi)“飲食”和“運(yùn)動(dòng)”,二者缺一不可。其中“飲食控制”最為重要,“飲食控制”不僅僅是控制攝入總量,更重要的是控制飲食攝入的平衡。


《中國(guó)居民膳食指南(2022版)》指出:蔬菜水果、全谷物、奶類、大豆及豆制品是平衡膳食的重要組成部分,堅(jiān)果是平衡膳食的有益補(bǔ)充。蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來(lái)源,對(duì)提高膳食微量營(yíng)養(yǎng)素和植物化學(xué)物的攝入量起到關(guān)鍵作用。因此,產(chǎn)后身材恢復(fù)的重點(diǎn)是均衡攝入各種營(yíng)養(yǎng),滿足身體所需的同時(shí)還能健康的瘦下來(lái)。

另一個(gè)關(guān)鍵就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)不僅有減肥的作用,更重要的是可以保持身體機(jī)能的正常,比如維持骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)的興奮性,提高身體的基礎(chǔ)代謝,對(duì)產(chǎn)后的身材恢復(fù)十分有利。 

相信每一位女性都無(wú)法接受自己因?yàn)樯兊梅逝?,使形象受損,因此合理補(bǔ)充膳食營(yíng)養(yǎng),與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,確保每一個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)與健康,才是產(chǎn)后身材恢復(fù)的關(guān)鍵。

05
如何科學(xué)的添加寶寶輔食?

添加輔食是寶寶獲得營(yíng)養(yǎng)的重要途徑,因此純母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月以后就可以添加輔食。

《中國(guó)居民膳食指南(2022版)》指出:輔食添加的原則為每次只添加一種新的食物,由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗,循序漸進(jìn)。從一種富鐵泥糊狀食物開(kāi)始,如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等,逐漸增加食物種類,逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物,如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2~3天,密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

在輔食添加的過(guò)程中,家長(zhǎng)要有足夠的耐心、愛(ài)心和細(xì)心,觀察孩子是否能接受新食物的添加。谷類食物(米粉、面條、粥)屬于中性食物,孩子可以正常接受,蔬菜水果中含有豐富的微量元素和維生素,必不可少,但是綠葉蔬菜含有天然的苦味使孩子難接受。 

因此蔬菜水果的添加順序很重要,應(yīng)遵循先難后易的原則,先添加蔬菜,后添加水果(水果有甜味比較好接受),這才是正確的輔食添加順序。

     

節(jié)目制作:徐 蕾

新媒體編輯:徐 蕾

節(jié)目編審:李霞  趙文立

終審:馬湘  和紅軍


(發(fā)稿編輯:廣播中心)

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